摘要1：【目录】一、司法解释的起草背景；二、关于影响工伤认定的特殊情形的认定问题；三、关于工伤认定中出现是否存在劳动关系的争议应当如何处理的问题；四、关于特殊情况下如何确定用人单位的问题；五、关于工作原因、工作时间和工作场所在工伤认定中所起作用的问题；六、关于“因工外出期间”的规定；七、关于上下班途中的规定；八、关于工伤认定申请法定期限的规定；九、关于第三人侵权情况下，工伤认定和工伤保险待遇支付的问题；十、关于因申请人或者用人单位提交虚假材料导致工伤认定错误的问题
摘要2：无
摘要1：工伤即“工作伤害”的简称，又称为“职业伤害”、“工作事故伤害”，是指职工在“工作时间”和“工作场所”，因“工作原因”受到事故伤害或者患职业病。
摘要2：
摘要1：离退休（享受养老保险待遇或领取退休金）人员返聘到用人单位工作，目前国家没有明确规定其性质，一般认为不属于劳动关系，具体权利义务根据聘用协议确定。
【解读】（１）一般认为，返聘离退休人员已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的，排除享受工伤保险待遇（按劳务关系处理）；（２）对于未依法享受养老保险待遇或领取退休金的返聘人员，应当享受工伤保险待遇。
摘要2：【注解１】超过退休年龄且未参加工伤保险，应适用《工伤保险条例》予以工伤认定。
【注解２】超过法定退休年龄的可以认定为工伤的情形：（１） 企业返聘退休人员，用人单位为其缴纳了工伤保险，可以认定为工伤；（２）达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任；（３） 用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，可以认定为工伤。
【注解３】超过法定退休年龄的人员被聘用后发生事故可以认定为工伤——（１）《行政审判办案指南(一)》第２６条第(1)规定，“职工”应当包括用人单位聘用的超过法定退休年龄的人员。（２）《包头市劳动和社会保障局与胡××工伤认定纠纷上诉案》【行政审判案例第６９号】要旨：退休返聘人员在工作时间、工作地点因工作原因发生事故可以认定为工伤。
摘要1：工伤认定的关键三要素：①工作时间；②工作场所；③工作原因。
摘要2：
摘要1：根据《工伤保险条例》第14条规定，以下7种情形应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
摘要2：
摘要1：《工伤条例》第14条第（五）项规定，“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”，应当认定为工伤。
【注释】《工伤保险条例》第１４条规定“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；．．．．．．（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；”第１５条第１款规定“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；”——（１）普通工伤规定为“在工作时间和工作场所内”，突发疾病死亡视同工伤规定为“在工作时间和工作岗位”。（２）因此，“在工作时间和工作岗位”应当包括“在工作时间和工作场所内”和“因工外出期间”。
摘要2：【注解１】长途客运班车司机因工作需要在外住宿期间突发疾病死亡应认定视同工伤。——参考案例：最高人民法院行政裁定书(2019)最高法行申4054号
【注解２】另外观点认为因工外出期间回宾馆不属于工作岗位的合理延续猝死不属于工伤（备注：该案例特殊性在于三天出差的第一天已经完成工作后猝死）。——参考案例：新疆维吾尔自治区高级人民法院行政裁定书(2019)新行申41号
摘要1：职工有下列三种情形之一的，视同工伤（《工伤保险条例》第15条）：1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
【问题】职工见义勇为能否认定为工伤？
【解答】职工见义勇为应当视同工伤，且见义勇为不需要具备工作时间、工作地点和工作原因的条件，即职工只有见义勇为均应当认定为视同工伤。
摘要2：无
摘要1：《工伤条例》第15条第（一）项规定，“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”，视同工伤。
【问题】职工中午在单位食堂就餐突发疾病死亡能否认定为工伤？
【解答】职工中午在单位食堂用餐，如果不能认定中午餐时及用餐后便处于下班休息的状态，通常认为职工在单位食堂午餐时间应视为工间休息时间；单位食堂应视为工作地点的合理延伸；中午去食堂就餐每个劳动者必要的、合理的生理需要，是为了下午的工作，午餐并非与工作无关。因此，职工中午在单位食堂就餐时间属于在工作时间、工作地点和因工作原因，如果符合“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”，应当视同工伤。
【提示】工作期间发病是否构成工伤？——①《劳动部办公厅关于在工作时间发病不作工伤处理的复函》（1994年6月3日）以及《劳动部办公厅关于在工作时间发病是否可比照工伤处理的复函》（1996年7月11日）是以发病原因是否因工作原因所引起作为认定标准；②《工伤保险条例》以在48小时以内死亡作为视同工伤的认定标准，似有鼓励48小时内死亡的道德风险，该规定极其不合理，广受争议；但新修订《工伤保险条例》仍然没有做出修改，只能依法进行工伤认定。
摘要2：【注解１】（１）职工上班期间突发疾病回到宿舍４８小时内死亡视同工伤。——参考案例：重庆市高级人民法院行政判决书(2020)渝行再1号；（２）职工下班后在公司宿舍睡觉猝死不属于工伤。——参考案例：最高人民法院行政裁定书（2016）最高法行申1418号
【注解２】如何确定视同工伤中”４８小时“起算时间标准？｜４８小时的起算时间以医疗机构的初次诊断时间（非病发时间、非入院时间）作为突发疾病的起算时间。——参考案例：最高人民法院行政裁定书(2017)最高法行申7363号
【注解３】长途客运班车司机因工作需要在外住宿期间突发疾病死亡应认定视同工伤。——参考案例：最高人民法院行政裁定书(2019)最高法行申4054号
摘要1：【解读】
（１）在单位组织的福利旅游活动中发生意外伤害，因缺乏“工作原因”而不能认定为工伤。虽然是旅游活动，但是如果是由于“工作原因”而受到意外伤害，可以认定为工伤。
（２）职工在参加单位组织的团队建设活动中受伤的，属于因工外出期间因工作原因受到伤害的情形，应认定为工伤。
摘要2：
摘要1：陪客户跳舞能否认定为工伤，关键在于是否为“工作时间”、“工作场所”以及“工作原因”。陪舞、陪酒因不具备“工作原因”要素，很难认定为工伤。
摘要2：
摘要1：【案号】天津市第一中级人民法院（2005）一中行初字第39号行政判决书
【裁判要点】
1.《工伤保险条例》第十四条第一项规定的“因工作原因”，是指职工受伤与其从事本职工作之间存在关联关系。
2.《工伤保险条例》第十四条第一项规定的“工作场所”，是指与职工工作职责相关的场所，有多个工作场所的，还包括工作时间内职工来往于多个工作场所之间的合理区域。
3.职工在从事本职工作中存在过失，不属于《工伤保险条例》第十六条规定的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀情形，不影响工伤的认定。
摘要2：
摘要1：最高人民法院行政审判庭关于职工外出学习休息期间受到他人伤害应否认定为工伤问题的答复（2007年9月7日 [2007]行他字第9号）职工受单位指派外出学习期间，在学习单位安排的休息场所休息时受到他人伤害的，应当认定为工伤。
摘要2：【解读】
（１）该答复明确职工受单位指派外出“学习”期间，这里的外出学习不包括脱产或者不脱产学历教育学习、公派留学学习、停薪留职学习。
（２）该答复明确在学习单位安排的休息场所休息时受到他人伤害的，应当认定为工伤。对于其他因工外出期间受到他人或者意外伤害、突发疾病死亡等的案件，也应当适用该答复所确定的原则。
（３）因工外出期间在与工作无关活动中受到他人或者意外伤害、突发疾病死亡的，不应当认定为工伤（不属于“因工作时间、工作场所、工作原因”受到伤害）。
（４）职工因工长期外出，休息期间在单位为其长期安排的住所中，受到伤害的，不应认定为工伤（不属于“因工作时间、工作场所、工作原因”受到伤害）。
【注解】职工外出学习、开会的休息期间受到伤害应认定为工伤。
摘要1：最高人民法院发布的四起工伤保险行政纠纷典型案例（2014年8月21日）
案例1 张成兵与上海市松江区人力资源和社会保障局工伤认定行政上诉案——用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包或者发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位
案例2 孙立兴诉天津新技术产业园区劳动局工伤认定行政案——工作原因、工作场所的认定应当考虑是否与履行工作职责相关，是否在合理区域内受到伤害的
案例3 何培祥诉江苏省新沂市劳动和社会保障局工伤认定行政案——关于“上下班途中”的认定
案例4 邹政贤诉广东省佛山市禅城区劳动和社会保障局工伤认定行政案——由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内
摘要2：
摘要1：【裁判摘要】根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，应当认定为工伤。对该规定中的“工作场所”、“因工作原因”应作全面、正确的理解。“工作场所”，是指职工从事职业活动的场所，在有多个工作场所的情形下，还包括职工来往于多个工作场所之间的必经区域；“因工作原因”，是指职工受伤与从事本职工作之间存在因果关系，即职工系因从事本职工作而受伤。除了《工伤保险条例》第十六条规定的因犯罪或者违反治安管理伤亡的、醉酒导致伤亡的、自残或者自杀等情形外，职工在从事工作中存在过失，不影响该因果关系的成立。
【问题提示】多个工作场所之间的必经区域是否属于工作场所？职工在工作中因自己的过失而受伤，能否被认定为工伤？
【要点提示】
在有多个工作场所的情形下，职工来往于多个工作场所的必经区域，属于工作场所。
《工伤保险条例》没有将职工个人主观过失作为工伤认定的排除条件，故职工在工作中受伤，即使系个人过失所致，也应对其作工伤认定。
【案例索引】一审：天津市第一中级人民法院（2005）一中行初字第39号（2005年3月23日）；二审：天津市高级人民法院（2005）津高行终字第0034号（2005年7月11日）
摘要2：【裁判要旨】工作原因、工作场所的认定应当考虑是否与履行工作职责相关，是否在合理区域内受到伤害的。
摘要1：最高人民法院发布的四起工伤保险行政纠纷典型案例之一：张某某与上海市松江区人力资源和社会保障局工伤认定行政上诉案——用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包或者发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位
【要旨】建筑施工单位将其工程发包给无用工主体资格的自然人，并约定其所雇佣的人员应服从建筑施工单位管理，该自然人雇佣的人员与建筑施工单位之间存在劳动关系，该员工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。
摘要2：
摘要1：【裁判摘要】
1．实习生在实习单位工作中，在工作时间、工作场所因工作原因受到伤害的，即使自身存在一般性过错，亦不能减轻实习单位的赔偿责任。
2．学校应就实习生在实习中的安全防范和权益依法提供必要的保障。学校未对实习单位尽到必要督促义务的，应根据其过错程度对实习生的伤害后果承担相应法律责任。
3．在城市中小学校就读的农村户籍学生，在学校的教育教学活动(含派出实习)中受伤致残的，其残疾赔偿金应当按照该校所在地的城镇居民标准计算。
摘要2：
摘要1：最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用《工伤保险条例》请示的答复（(2010)行他字第10号）
【摘要】用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。
摘要2：【注解】根据该答复意见：针对超过法定退休年龄农民工，无论单位是否为其缴纳了工伤保险，都可以认定为工伤。
摘要1：最高人民法院关于超过法定退休年龄的进城务工农民在工作时间内因公伤亡的，能否认定工伤的答复([2012]行他字第13号)
【摘要】用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。
摘要2：【注解】用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。即针对超过法定退休年龄农民工，无论单位是否为其缴纳了工伤保险，都可以认定为工伤。
摘要1：【裁判摘要】
食宿在单位的职工在单位宿舍楼浴室洗澡时遇害，其工作状态和生活状态的界限相对模糊。在此情形下，对于工伤认定的时间、空间和因果关系三个要件的判断主要应考虑因果关系要件，即伤害是否因工作原因。
“因履行工作职责受到暴力伤害”应理解为职工因履行工作职责的行为而遭受暴力伤害，如职工系因个人恩怨而受到暴力伤害，即使发生于工作时间或工作地点，亦不属于此种情形。
“与工作有关的预备性或者收尾性工作”是指根据法律法规、单位规章制度的规定或者约定俗成的做法，职工为完成工作所作的准备或后续事务。职工工作若无洗澡这一必要环节，亦无相关规定将洗澡作为其工作完成后的后续性事务，则洗澡不属于“收尾性工作”。
摘要2：【解读】食宿在单位的用人单位管理人员，因个人恩怨，下班后在单位浴室洗澡时被杀害，是否应认定为工伤？——职工在单位浴室被杀害并非用人单位所能预见，或者用人单位履行相应的安全注意义务即可避免，因此，若将此情形认定为工伤则无端提高了用人单位安全注意义务的标准。据此，陈某某在浴室洗澡被杀害不符合《工伤保险条例》第十四条应当认定为工伤或第十五条视同工伤中规定的情形。
【注解】工作时间、工作地点不确定的，重点考察工作原因。
摘要1：【裁判摘要】根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。这里的“工作场所”，是指职工从事工作的场所，例如职工所在的车间，而不是指职工本人具体的工作岗位。职工“串岗”发生安全事故导致伤害的，只要是在工作时间和工作场所内、因工作原因而发生的，即符合上述工伤认定条件，“串岗”与否不影响其工伤认定。
摘要2：【解读】“工作场所”是指职工从事工作的场所，而不是指职工本人具体的工作岗位。
摘要1：【案号】郴州市中级人民法院行政判决书（2018）湘10行终1号
【裁判摘要】《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。本案中，郭××之子郭××１系郴州市明星学校的厨师，郭××１与郴州市明星学校之间成立劳动关系。用人单位应当为劳动者提供必要的劳动卫生条件，维护劳动者的基本权利。工作时间上厕所是劳动者维持工作所必需，与履行工作职责高度相关，其事发地点（厕所）应当视为“工作场所”的合理延伸。另，郴州市人力资源和社会保障局称郭××１死亡是其自身疾病造成的，根据《工伤保险条例》第十九条第二款规定，职工发生伤害事故职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，应由用人单位就不属于工伤的主张承担举证责任。现郴州市明星学校认可郭××１系工伤，且郴州市人力资源和社会保障局所举证据均不能证明郭龙万死亡的真正原因，不能证明其主张，故其所提上诉理由不能成立。因此，郭××１在工作时间上厕所摔倒导致死亡符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定的应认定为工伤的情形。综上，郴州市人力资源和社会保障局认定郭××１的死亡不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定的应当认定为工伤或者视同工伤情形，决定不予认定工伤或者视同工伤证据不足，适用法律错误，应予撤销。
摘要2：
摘要1：——职工外出开会休息期间受到意外伤害应认定工伤
【裁判要旨】职工受单位指派外出开会期间，在会议单位安排的休息场所休息时受到意外伤害的，应当认定为工伤。
【案号】（2002）朝行初字第101号；（2005）二中行终字第253号；（2009）高行提字第1088号
摘要2：【注解】（１）因工外出期间，在用人单位组织或安排的与工作有关的活动中受到事故伤害，可以视为“工作原因”；（２）职工在用人单位安排的房间内洗澡摔伤系因“工作原因”受到伤害。
摘要1：【裁判摘要】认定职工所受伤害是否符合工伤的核心要件是职工所受伤害是否系工作原因所致，工作时间和工作场所只是认定工作原因的辅助要件。职工在企业发生事故的情况下，积极参与救助，其目的在于减少事故对企业造成的损害，该救助行为的最终受益者是企业自身，即便职工当时并非处于正常上班时间，其为企业实施救助行为亦应当视为工作原因，所受伤害应认定为工伤。
摘要2：
摘要1：【裁判要点】因用人单位提供劳动生产的条件和环境恶劣，劳动者在工作场所内为履行工作职责采取必要措施而受到事故伤害的，可以认定为因工作原因受到伤害。
摘要2：
摘要1：【案号】甘肃省高级人民法院行政判决书（2015）甘行终字第19号
【裁判摘要】《工伤保险条例》第十九条二款规定，职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。本案中，钛白公司提供的2014年2月22日21时至23日9时200＃关键岗位无泄漏和无异常情况证明及相关工序原始记录复印件、调度中心原始记录复印件、2014年2月22日21时至23日凌晨1时40分期间200＃生产线02工序未进行酸解反应证明、装置技改项目职业危害预评价报告书等相关资料以及调查笔录，用以证明事发时钛白公司未发生有毒有害气体泄漏的情况，但在工作时间和工作场所内席宝珍出现头晕和呼吸困难等症状导致住院治疗的情况下，未能提供证据证明系非工作原因所致。因此，矿区人社局在没有证据证明事发当晚席宝珍出现头晕和呼吸困难等症状是非工作原因导致的情况下，于2014年7月16日作出（2014）矿人社工伤认010号《不予认定工伤决定书》，属于事实不清，证据不足。
摘要2：
摘要1：【案号】福建省高级人民法院民事裁定书（2017）闽民申1486号
【裁判摘要】《工伤保险条例》第十七条第一、二款规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”《最高人民法院关于超过法定退休年龄的进城务工农民在工作时间内因公伤亡的，能否认定工伤的答复》([2012]行他字第13号)规定：“用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。”根据上述规定，如果陈文海认为其在2014年3月26日发生交通事故受伤属于工伤，其应当申请工伤认定，并根据认定结果主张相关权利。本案中，在没有相应工伤认定依据的情况下，陈文海向麦顶学园主张工伤赔偿，不符合法律规定，故一、二审法院未予支持并无不当。
摘要2：
摘要1：【案号】北京市朝阳区人民法院(2005)朝行初字第82号
【裁判要旨】职工在工作时间工作地点内，被犯罪分子强奸并杀害的，因其死亡不是由于工作单位提供了存在不安全因素的生产设备或生产环境，而是由于犯罪分子实施的暴力犯罪，且暴力犯罪行为直接侵害的是该职工的性自由和生命权，与职工所从事的保洁工作没有直接关联。因此，不符合《工伤保险条例》关于认定工伤的规定。
【裁判摘要】“工作时间”、“工作地点”、“工作原因”是构成工伤的三个基本要件。本案中，张某某的死亡是由于犯罪分子实施的暴力犯罪，且暴力犯罪行为直接侵害的是张某某个人性自由和生命权，与张某某从事的保洁员的工作没有直接关联。因此，朝阳区劳动局作出不予认定工伤的结论是正确的。
摘要2：【要旨】非因工作原因造成伤害不应认定工伤。
摘要1：最高人民法院行政审判庭关于非因工作原因对遇险者实施救助导致伤亡的情形是否认定工伤问题的答复（〔2014〕行他字第2号）
【摘要】非因工作原因对遇险者实施救助导致伤亡的，如未经有关部门认定为见义勇为，似不属于《工伤保险条例》第十五条第一款第（二）项规定的视同工伤情形。考虑到请示所涉案件中张诗春舍身救人的行为值得提倡，建议你院与下级法院协调当地有关部门，尽可能通过其他方式做好相关安抚工作，以妥善化解争议。
摘要2：
摘要1：【要旨】职工在参加单位组织的团队建设活动中受伤，如果该活动系由单位组织安排且单位鼓励或要求职工积极参加，那么应属工伤认定范畴。
摘要2：【案号】北京市朝阳区人民法院行政判决书(2008)朝行初字第131号
【裁判要旨】职工在参加单位组织的团队建设活动中受伤的，属于因工外出期间因工作原因受到伤害的情形，应认定为工伤。
摘要1：【案号】辽宁省高级人民法院行政裁定书(2019)辽行申1162号
【裁判摘要】脑出血的原因既可能是“原发性”也可能是“诱发性”，无法排除因工作原因诱发脑出血摔倒的情形不予认定工伤证据不足——《工伤保险条例》第十四条第（一）项、第十九条第二款规定，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。本案中，各方当事人对程××在工作时间、工作场所内突发脑出血和摔倒的事实均无异议，故能否认定工伤的关键因素在于程××突发脑出血是否系因工作原因导致。由于脑出血的原因既可能是“原发性"也可能是“诱发性"，而用人单位葫芦岛华兴锆钛有限公司在工伤调查核实程序中提供的证据不足以证明程××系“原发性"脑出血，亦未向葫芦岛市人社局提出对程××突发脑出血的病因鉴定申请。在此情况下，原一、二审法院认为无法排除程××系因工作原因诱发脑出血摔倒的情形，从而认定葫芦岛市人社局作出的不予认定工伤决定证据不足并无不当，其依据前述法律规定判决撤销被诉不予认定工伤决定并责令葫芦岛市人社局在法定期限内重新作出行政行为亦无不当。
摘要2：程某某诉撤销不予认定工伤行政二审判决书
【案号】辽宁省葫芦岛市中级人民法院行政判决书(2019)辽14行终5号
【摘要】根据《工伤保险条例》第十四条“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”，经查，本案各方当事人对程××在工作时间、工作地点突发脑出血和摔倒的事实均无异议，争议焦点为程××突发脑出血是否因工作原因所致，即程××的脑出血是“原发性”还是“诱发性”。关于两名上诉人认为程××系疾病不是受到伤害的上诉意见，本院认为函待程洪××脑出血的原因确定为“原发性”还是“诱发性”后，才能判断程××突发脑出血的性质是“疾病”还是“由于工作原因导致脑出血这样的伤害后果”。根据《工伤保险条例》第十九条第二款的规定“职工或者其近亲属认为是工伤的，用人单位不认为工伤的，由用人单位承担举证责任”，现程××认为系工伤，葫芦岛市华兴锆钛有限公司认为系自身突发脑出血摔倒，故葫芦岛市华兴锆钛有限公司在上诉人葫芦岛市人力资源和社会保障局调查核实过程中应承担举证责任，而其提供的证据不能证明程××突发脑出血的原因系其自身突发疾病所致，亦未向人社局提出申请就程××所受伤害进行病因鉴定，故无法排除工作原因诱发程洪国脑出血摔倒的情形，程××的住院病历不能证明程××脑出血的原因为“原发性”还是“诱发性”，上诉人葫芦岛市人力资源和社会保障局据此作出的不予认定工伤决定证据不足，应予撤销。