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【笔记】体检能否免除投保人如实告知义务?

更新时间:2023-04-09   浏览次数:375 次 标签: 暂无标签

文章摘要:

解读:(1)体检不能免除投保人的如实告知义务;(2)保险人知道被保险人的体检结果,仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同不予支持。

文章摘要2:

解读:(1)体检不能免除投保人的如实告知义务;(2)保险人知道被保险人的体检结果,仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同不予支持。


【理解与适用4】保险人未就投保单中的不完全回答作进一步询问的法律后果|在投保人就保险人的询问事项予以回避而保险人不作进一步询问的情形下,应认定保险人放弃了要求投保人就该项询问履行如实告知义务的权利。如果投保人对保险人所设计的询问表所载重要事项不作回答,而保险人亦不就此作进一步询问,即采取一种无所谓的态度,意味着该项询问对于承保并不重要,类似于将该项询问事由从询问表中予以了排除,在效果上相当于从未作过询问。既然保险人未作询问,则不产生投保人的如实告知义务。既然投保人就此未作询问的事项不负如实告知义务,保险人自然不能以投保人违背了对该事项的如实告知义务为由,要求行使法定的合同解除权。——最高人民法院审判第二庭编著:《最高人民法院关于保险法司法解释(三)理解适用与实务指导》,中国法制出版社2016年版,第130-137页。


法条链接:

最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(三)

  第五条 保险人在合同订立时指定医疗机构对被保险人体检,当事人主张投保人如实告知义务免除的,人民法院不予支持。

  保险人知道被保险人的体检结果,仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同的,人民法院不予支持。


最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(三)(征求意见稿)

  第六条【体检与如实告知】投保人、被保险人或者受益人主张,投保人的如实告知义务因保险人指定机构对被保险人进行体检而免除的,人民法院不予支持。

  被保险人在体检过程中故意以不正当方式影响体检结果,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率,保险人主张根据保险法第十六条第二款解除保险合同的,人民法院应予支持;被保险人或受益人要求保险人对合同解除前发生的保险事故承担给付保险金责任的,适用保险法第十六条第四款的规定。


北京市高级人民法院关于印发《北京市高级人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的指导意见(试行)》的通

  9.人身保险合同中投保人的如实告知义务,不因保险人指定的机构对其进行体检而免除。


重庆市高级人民法院关于全市法院保险纠纷案件审判实务研讨会会议纪要

  (五)关于人身保险合同中如何认定投保人“故意或重大过失未履行如实告知义务”的问题 

  3、被保险人应保险人的要求到指定的单位进行体检,保险人知道或应当知道被保险人的体检结果与投保人的告知不符而仍然承保的,保险人不得解除合同。被保险人患有的疾病不属于保险体检项目且系保险人不予承保内容,投保人明知、对保险人的询问未如实告知的,可以认定投保人故意违反如实告知义务。投保人没有告知的病史与作为保险事故的疾病的发生没有因果关系的,保险公司不得拒绝赔偿。


江西省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的会议纪要

  第三条 如实告知义务是投保人的法定义务。保险人既可以通过投保人如实告知的内容评估危险,也可以通过组织投保人体检的方式主动预测危险。因此,如实告知义务和保险人组织体检是并行不悖的两项制度,并不能相互替代。对于医师体检未发现的病状,如果投保人在订立合同时确实知道,根据保险法最大诚信原则,投保人也应当如实告知。投保人不能以保险人指定机构对被保险人进行体检为由,主张免除如实告知义务


江苏省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要

  第十九条 投保人、被保险人或者受益人以保险人指定机构对被保险人进行体检为由,主张减轻投保人的如实告知义务的,人民法院不予支持。

  保险人知道被保险人的体检结果与投保人的告知不符而仍然承保,或者体检机构未将体检结果告知保险人以致保险人仍然承保的,保险人以投保人未履行如实告知义务为由要求解除合同的,人民法院不予支持。


山东省高级人民法院关于印发审理保险合同纠纷案件若干问题意见(试行)的通知

  6、人身保险合同中,投保人的如实告知义务不因保险人指定的机构对被保险人进行体检而免除。


广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见

  5、人身保险合同投保人以保险人指定有关机构对其进行体检为由,主张免除其如实告知义务的,人民法院不予支持。


济南市中级人民法院发布《关于保险合同纠纷案件94个法律适用疑难问题解析》

  90.投保人的如实告知义务问题

  保险法第十六条第一款规定“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知”。

  投保人应当如实告知的事实应为保险标的的重要事实,主要指足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率等事实情况,且限于保险人询问的事项,对于保险人未询问的事项,投保人不负如实告知义务

  保险人的代理人代投保人填写需投保人如实告知的事项并代投保人签名的,可以因此免除投保人相应的如实告知义务

  人身保险合同中投保人的如实告知义务,不因保险人指定的机构对其进行体检而免除。人身保险中,被保险人虽应保险人的要求进行指定体检,但投保人因故意或重大过失没有如实告知被保险人患有保险人询问范围内的疾病,且指定体检未发现该疾病,投保人不能免除如实告知义务

  投保人虽因故意或重大过失没有如实告知被保险人患有保险人询问范围内的疾病,但被保险人应保险人的要求进行了指定体检,且指定体检已发现未如实告知的疾病,视为投保人已经履行了如实告知义务

  保险人知道被保险人的体检结果与投保人的告知不符而仍然承保,或者体检机构未将体检结果告知保险人以致保险人仍然承保的,保险人以投保人未履行如实告知义务为由要求解除合同的,人民法院不予支持。

  保险人在缔约或保险事故发生之前已经知道或应当知道投保人有违反如实告知义务的情形,但仍承保的,对其在保险事故发生后拒绝承担保险责任或者要求解除保险合同的主张,不应予以支持。

保险人在投保单询问表中设计的“其他”等字样的兜底条款,违反了有限告知原则,应当认定无效。


福建省高级人民法院民事审判第二庭《关于审理保险合同纠纷案件的规范指引》

  第十五条(体检与如实告知义务)人身保险中,被保险人虽应保险人的要求进行指定体检,但投保人因故意或重大过失没有如实告知被保险人患有保险人询问范围内的疾病,且指定体检未发现该疾病,投保人不能免除如实告知义务

  投保人虽因故意或重大过失没有如实告知被保险人患有保险人询问范围内的疾病,但被保险人应保险人的要求进行了指定体检,且指定体检已发现未如实告知的疾病,视为投保人已经履行了如实告知义务

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