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护理费

更新时间:2023-12-08   浏览次数:3589 次 标签: 护理费 后续护理费

文章摘要:

护理费是指受害人因遭受人身损害,生活无法自理需要他人护理而支出的费用。护理费是指侵权人赔偿或者补偿受害人因为受到人身损害而导致生活不能自理,需要他人护理而支出的费用。
【注解】(1)一级护理是针对患者情况,由医护人员根据分级护理原则确定的由护士实施的护理措施;(2)一级护理与是否应由两名或两名以上其他人员护理,并无法律上的关联。——参考案例:山东省高级人民法院民事裁定书(2020)鲁民申5896号

文章摘要2:

附件:福建省道路交通事故损害赔偿项目计算标准( 试行 )——护理费
计算方式——根据护理人员的收入状况、护理期限、护理人数、护理依赖程度确定。
1.护理人员有收入的,参照误工费的标准计算。
2.雇佣护工的,按照实际发生的护理费用计算,但应界定在合理范围内。
3.无法证明护理费用实际支出情况的,参照当地护工行业的同等劳务报酬计算。
住院期间——护理天数=住院天数,不考虑护理依赖程度。
出院后——
定残前:护理天数=医嘱中护理天数,不考虑护理依赖程度。
定残后:应当根据司法鉴定意见,结合受害人年龄、健康状况、安装残疾辅助器具等情况,确定合理护理期限,但不超过20年。期满确需继续护理的,可另行依法主张。定残后的护理费应考虑护理依赖程度。
主要证据——误工费证明、护理费票据、医嘱或者司法鉴定意见等。
相关规则——
1.护理依赖程度的计算标准:完全护理依赖100%,大部分护理依赖80%,部分护理依赖50%。
2.重症病房(ICU)住院期间的天数,不计入护理费赔偿范围。
3.治疗非事故伤病、挂床等不合理住院天数,不计入护理费赔偿范围。
4.护理人数原则上为1人。
目录

概念 回目录

1.护理费是指受害人因遭受人身损害,生活无法自理需要他人护理而支出的费用。

2.护理费是指侵权人赔偿或者补偿受害人因为受到人身损害而导致生活不能自理,需要他人护理而支出的费用。

护理费计算标准 回目录

护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

1.护理费=护理标准(元/天)×护理期限(天)。

2.护理费=护理人员收入状况(元/天)×护理人数(人)×护理期限(天)。

护理人员收入状况 回目录

1.护理人员有收入的:参照误工费规定计算。

【解读1】护理人员收入=误工费

2.护理人员没有收入或者雇佣护工的:参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

【解读2】护理人员收入=当地护工同等级劳务报酬标准

护理人数 回目录

1.护理人员原则上为1人;

2.但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。 

护理期限 回目录

1.护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。

2.受害人因残疾不能恢复生活自理能力的:

(1)可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过20年。

(2)受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 

护理费类型 回目录

1.治疗护理费:

(1)指受害人在治疗期间,需要他人帮助而付出的护理费;

(2)受害人住院治疗期间医院统一安排的护士护理的费用纳入医疗费的,不属于护理费。

2.康复护理费:

(1)指受害人在伤情治愈后的康复期间,需要他人帮助而付出的护理费。

(2)受害人出院后生活不能完全自理仍需继续护理的,必须由医疗机构出具医嘱证明或者诊断书确定护理时间和护理人数。

(3)残疾护理费:指受害人因残疾而永久性丧失生活自理能力,需要他人的长期持续帮助而支出的护理费。

陈其象律师提示1 回目录

受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别:

A.护理依赖是指伤、病致残者因生活不能自理需要依赖他人的护理。

B.生活自理范围主要包括进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱、自我移动等五项。

C.护理依赖的程度分为三级:

一级完全护理依赖:指生活不能自理(五项均需护理);

二级大部分护理依赖:指生活大部分不能自理(五项中有三项需要护理);

三级部分护理依赖:指部分生活不能护理(五项中有一项需要护理)。

②护理人数原则为一人;超过1人的,要有医疗机构(如医嘱等)或者鉴定机构的明确意见;

③护理期限的一般原则是计算到受害人恢复生活自理能力时为止:

A.受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但是最长不超过20年;

B.受害人实际需要的护理期限超过了法院判决的期限,超过期限的护理费,受害人有权再次请求赔偿,法院应当判令继续给付5-10年。

陈其象律师提示2:护理费 回目录

①护理费相关项目:

A.受害人在治疗期间需要他人帮助而付出的护理费/受害人在伤情治愈后的康复期间需要他人帮助而付出的护理费/受害人因伤残永久性丧失生活自理能力而需要他人的长期持续帮助而支出的护理费;

B.聘请专门从事护理工作的人员的护理费用/受害人的亲属或配偶进行护理的护理费/受害人雇用其他人员进行护理的护理费。

②护理费赔偿金额计算:

A.护理人员有收入的:护理费=误工费;

B.护理人员没有收入的:护理费=当地护工同等级劳务报酬标准×护理天数(最长不超过20年)×护工人数(原则上1人,医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数)。 

附件:福建省道路交通事故损害赔偿项目计算标准( 试行 )——护理费 回目录

计算方式——根据护理人员的收入状况、护理期限、护理人数、护理依赖程度确定。

1.护理人员有收入的,参照误工费的标准计算。

2.雇佣护工的,按照实际发生的护理费用计算,但应界定在合理范围内。

3.无法证明护理费用实际支出情况的,参照当地护工行业的同等劳务报酬计算。

住院期间——护理天数=住院天数,不考虑护理依赖程度。

出院后——

定残前:护理天数=医嘱中护理天数,不考虑护理依赖程度。

定残后:应当根据司法鉴定意见,结合受害人年龄、健康状况、安装残疾辅助器具等情况,确定合理护理期限,但不超过20年。期满确需继续护理的,可另行依法主张。定残后的护理费应考虑护理依赖程度。

主要证据——误工费证明、护理费票据、医嘱或者司法鉴定意见等。

相关规则——

1.护理依赖程度的计算标准:完全护理依赖100%,大部分护理依赖80%,部分护理依赖50%。

2.重症病房(ICU)住院期间的天数,不计入护理费赔偿范围。

3.治疗非事故伤病、挂床等不合理住院天数,不计入护理费赔偿范围。

4.护理人数原则上为1人。

法条链接 回目录

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释

  第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

  护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。 

  护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。 

  受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

  第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。


卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则(试行)》的通知

  第二条 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

  分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

  第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

  (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  (二)重症监护患者;

  (三)各种复杂或者大手术后的患者;

  (四)严重创伤或大面积烧伤的患者;

  (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

  (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

  (七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

  (一)病情趋向稳定的重症患者;

  (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

  (一)病情稳定,仍需卧床的患者;

  (二)生活部分自理的患者。

  第十一条 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

  (一)生活完全自理且病情稳定的患者;

  (二)生活完全自理且处于康复期的患者。

  第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点:

  (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (三)根据医嘱,准确测量出入量;

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  (五)保持患者的舒适和功能体位;

  (六)实施床旁交接班。

  第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点:

  (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  (五)提供护理相关的健康指导。

  第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点:

  (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

  (五)提供护理相关的健康指导。

  第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点:

  (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)提供护理相关的健康指导。

  第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

废止法条 回目录

最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见(试行)

  145.经医院批准专事护理的人,其误工补助费可以按收入的实际损失计算。应得奖金一般可以计算在应赔偿的数额内。本人没有工资收入的,其补偿标准应以当地的一般临时工的工资标准为限。


最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释

  第四条 因触电引起的人身损害赔偿范围包括:

  (四)护理费:受害人住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照事故发生地平均生活费计算。也可以参照护工市场价格计算。受害人出院以后,如果需要护理的,凭治疗医院证明,按照伤残等级确定。残疾用具费应一并考虑。

经典案例 回目录

·江苏×××贸易有限公司诉张××不当得利纠纷案

【载《最高人民法院公报》 2018年第5期(总第259期)第38-40页】

【裁判摘要】侵权人依据执行和解协议履行给付义务后,因受害人提前病故,又以不当得利为由请求受害人近亲属返还未达预期年限护理费的,不予支持。

·新疆维吾尔自治区高级人民法院民事判决书(2017)新民再104号

【裁判摘要】受害人由其退休配偶护理能否主张护理费?——原审已裁决且无争议的赔偿项目不再赘述,现就有争议的翟××主张其妻子作为护理人员的护理费是否应当支持的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定:"护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。"该条仅是对实际进行护理人员所发生的护理费用计算标准及依据,护理人员有收入的,参照第二十条规定受害人误工费计算,但并不等同于受害人的误工费计算及支付条件。本案中,翟××右侧股骨颈骨折,行右髋人工关节置换术,必需有人对翟××进行护理,无论任何人作为护理人员提供了护理劳务,都应产生护理费用。此时,翟××不可能自行护理,姜××对其加害行为产生的损害后果既不自行护理减少经济损失亦不提供护理人员从事护理工作,在此情形下,翟××妻子替代姜××所应当承担的护理责任,姜××就应承担支付护理费责任。护理费是加害人支付给代替其履行护理责任的护理人员的劳务报酬,受害人家属对受害人进行护理,并不是加害人的免费义工,故护理人员与受害人之间是否存在亲属关系以及有无固定收入,并不当然影响护理人员收取护理费用的权利。根据侵权赔偿的基本原则,侵权人的赔偿范围应当以权利人的损失为准,以达到弥补权利人的损失为目的,在人身损害赔偿中,对权利人的损失的赔偿应当以实际产生的损失为限,护理人员提供的劳务亦属于实际产生的损失范畴。固定收入并不当然完全等同于工资,退休人员所领取的养老金是劳动者在工作期间按规定缴纳社会保险或根据政策规定作工龄认定视同缴费后,在其达到退休年龄或条件时,退出劳动岗位,不依赖提供劳动而依法领取的养老金,虽为固定收入,其性质已非劳动报酬。原审以翟××的妻子系退休人员,有退休工资作为固定收入,因其未能提交在护理期间收入减少,故对其主张的护理费不予支持的理由不当,本院予以纠正。因昌吉回族自治州统计局发布的各县市平均工资中无护工工资标准,故本院酌定翟××妻子的护理费用按奇台县2013年在岗职工年平均工资51095元计算,护理期限为120天,不再另行按日折算,以该标准计算护理费为17031.67元,因其一审主张护理费12765.60元,超出部分视为未主张权利,故本院按其一审主张的12765.60元支持其护理费请求。

·重庆市璧山区人民法院民事判决书(2016)渝0120民初3378号

【裁判摘要】不当得利,是指没有合法根据,取得不当利益,造成他人损失的情况。本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定判决赔偿义务人给付后续护理费等费用是有法律依据的,杨××根据本院的判决合法取得后续护理费并不属于不当得利。护理期限是本院根据受害人的伤残程度来确定,是对未来损失的一种估算,可能多于或少于实际发生的护理费用,但这是基于法律的规定,本院对后续护理费作出判决时,隐含了对受害人病情治愈、病情恶化及死亡等可能结果的认识,无论受害人经治疗后的结果怎样,无论因此而发生的实际费用是多少,赔偿义务人都应当以原判决确定的数额赔付。现(2015)璧法民初字第01938号民事判决书已经生效,具有确定力、既判力,原告也已经履行该判决所确定的全部给付义务,虽然杨培云已经死亡,但并不影响原判决的效力。综上,原告要求被告返还后续护理费的理由不成立,对原告的诉讼请求本院不予支持。

·山东省高级人民法院民事裁定书(2020)鲁民申5896号

【裁判摘要1】(1)一级护理是针对患者情况,由医护人员根据分级护理原则确定的由护士实施的护理措施;(2)一级护理与是否应由两名或两名以上其他人员护理,并无法律上的关联——依据《综合医院分级护理指导原则(试行)》的规定,分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理病情随时可能发生变化的患者,可以确定为一级护理对象。护士对一级护理患者的护理包括以下要点:每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。由上可知,一级护理是针对患者情况,由医护人员根据分级护理原则确定的由护士实施的护理措施。一级护理与是否应由两名或两名以上其他人员护理,并无法律上的关联,李××主张在菏泽市中医医院住院期间为一级护理,但未提交该医院关于患者李××需两人护理的医嘱单,故对其该项主张本院不予支持。

【裁判摘要2】依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定,护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。该条对护理费的赔偿标准采取了定型化赔偿方式,因此,在人民法院确定的护理期限尚未届满之前,如受害人亡故的,赔偿义务人已经支付的护理费中尚未经过的护理期限的护理费不应退还。相应的,受害人亦需承担护理费不足的风险。根据定型化赔偿方式的特点,原则上只有在符合前述司法解释第三十二条的情形下,人民法院可以判令赔偿义务人继续给付护理费五至十年。在(2015)菏民终字第160号案件中,生效判决已经确定相关义务人赔偿李××二十年护理费,本案中原审法院考虑到以上事实和本案实际,依法对李××的主张酌情予以处理,未损害李××的合法权益,并无不当。

·重庆市高级人民法院民事裁定书(2018)渝民再340号

【案号】重庆市垫江县人民法院民事判决书(2020)渝0231民初649号;重庆市第三中级人民法院民事判决书(2020)渝03民终1211号

【裁判摘要】交通事故受害人在二审期间死亡,法院未围绕查明的新事实审理和裁判,当事人可以申请再审——本案争议焦点是:因案涉交通事故致残的受害人叶××在二审诉讼中死亡,二审法院是否应当围绕该项事实进行审理和裁判。根据再审查明的案件事实,围绕当事人再审请求,综合评判如下:首先,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十五条的规定,基本事实是指用以确定当事人主体资格、案件性质、民事权利义务等对原判决、裁定的结果有实质性影响的事实。本案中,因案涉交通事故致残的受害人叶××在二审诉讼过程中死亡,直接导致当事人之间的民事权利义务内容发生变化,并对判决结果产生实质性影响。因此,叶××死亡这一事实属于二审中出现的新的基本事实。其次,虽然同一侵权行为可能导致多个损害结果发生,但因本案系因交通事故导致的人身侵权损害赔偿案件,从法律对同一侵权案件的评价及从同一被侵权人的生命健康角度而言,死亡与残疾的损害结果无法同时存在。一审中,因案涉交通事故导致的直接损害后果为叶××构成一级伤残,故一审法院按照案涉交通事故导致叶××伤残的后果进行审理并无不当。但因在本案二审审理中,生效判决作出前,出现了叶××死亡这一新的要件事实,导致一审判决认定的损害后果发生了变化,二审法院应当围绕该项新的要件事实进行审理并据此作出相应处理,但二审法院既未对叶××死亡的损害后果进行审理,也未向当事人进行释明,而是继续围绕叶××伤残的损害后果进行审理并作出裁判,其认定的损害事实与客观存在的事实显然不符。 最后,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条第一款“当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉,同时符合下列条件的,构成重复起诉:(一)后诉与前诉的当事人相同;(二)后诉与前诉的诉讼标的相同;(三)后诉与前诉的诉讼请求相同,或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果”的规定,因二审判决已就交通事故导致叶××的损害后果进行了裁判,故叶××的继承人也无法以叶××死亡为由再提起侵权之诉,客观上也导致叶××继承人的权利无法通过另行诉讼获得救济。综上所述,因本案二审未就可能对判决结果产生实质性影响的要件事实进行审理,导致本案基本事实不清。同时因该项新的事实系二审出现,一审法院客观上也未对该事实进行审理,再审若直接改判则损害了当事人的程序权利。