当事人自行解决交通事故协议书
更新时间:2014-09-08 浏览次数:1099 次
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《当事人自行解决交通事故协议书》(范本)《当事人自行解决交通事故协议书》一、事故基本资料事故时间 年 月 &
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《当事人自行解决交通事故协议书》
一、事故基本资料 | |||||
事故时间 | 年 月
日 时 分 | 天气 | |||
事故地点 | 县(区)
路(路口) 街 (具体地点) | ||||
当事人姓名 | 驾驶证号及住址 | 机动车牌号 | 车型 | 保险公司名称及保单号 | |
A | |||||
B | |||||
当事人签名 | A ;
B 。 | ||||
二、事故事实 | |||||
事故形态 | A驾驶上述车辆,沿出事路段由 向 行驶,
B驾驶上述车辆,沿出事路段由 向 行驶,因
,致使A车
部位与B车 部位相撞,造成车物损坏的交通事故。 | ||||
事故责任 | 在□内打√选择: □A全部责任,B无责任;□A无责任,B全部责任;□A、B各负同等责任 | ||||
当事人签名 | A ;
B 。 | ||||
说明: 1.撤除现场前,当事人应当首先填写第一项“事故基本资料”、第二项“事故事实”内容填写完毕并由当事人签名确认。 2.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,应当迅速报警等候处理。 | |||||
三、赔偿协议 | |||||
当事人一致同意按照以下第
种方式赔偿:
1.当事各方共同驾事故车辆到保险公司办理索赔手续。 2.当事人 同意在______日内将当事人 车修复。 3.当事人 同意赔偿当事人 事故损失费______元(大写: ); 付款情况_______(填写“已付”或“未付”)。 当事人签名:A ;
B 。 联系电话: A ;
B 。 | |||||
说明: 1、撤离现场后当事人达成赔偿协议的,应当填写赔偿协议内容并由双方当事人签名确认。 2.当事人协商赔偿事宜未达成协议的或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。 | |||||
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①签订交通事故“私”协议书包括三个步骤:
A.填写“事故基本资料”内容。
先填写交通事故时间、地点和天气信息;然后当事人互相查验对方驾驶证及身份证住址、机动车牌号、车型和保险公司名称及保单号并如实填写;并由双方当事人签名确认。
B.在撤离现场之前务必填写“事故事实”并由双方当事人签名确认。
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C.撤离现场后由当事人协商赔偿事宜,达成协议的填写“赔偿协议”内容,并由双方当事人签名确认。
②驾驶人员可以打印《当事人自行解决交通事故协议书》随车携带《当事人自行解决交通事故协议书》;没有携带协议书的,也可以自行书,但内容应当包括故发生的时间、地点、天气、当事人姓名、机动车驾驶证号、联系方式、机动车种类和号牌、保险凭证号、事故形态、碰撞部位、赔偿责任等内容。
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