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《侵权责任法》之医疗损害举证责任

更新时间:2026-06-27   浏览次数:3767 次 标签: D1218【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】 D1222【推定医疗机构有过错的情形】 D1223【药品、消毒产品、医疗器械的缺陷 或者输入不合格血液的侵权责任】

文章摘要:

《侵权责任法》之医疗损害责任的举证责任原则

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《侵权责任法》之医疗损害责任的举证责任原则 回目录

1.医疗技术损害责任适用过错责任原则;

2.医疗伦理损害责任适用过错推定责任原则;

3.医疗产品损害责任适用无过错责任原则。

《侵权责任法》之患者举证责任 回目录

患者一方请求医疗机构承担侵权责任的举证责任范围:

1.应证明与医疗机构之间存在医疗关系——应综合挂号单、交费单、病历、出院证明、其他能证明存在医疗行为的证据加以认定。

2.应证明受损害的事实;

3.应提供医疗机构及其医务人员有过错的初步证据——《侵权责任法》规定由患者举证证明诊疗活动违反法律、行政法规、规章和其他有关诊疗规范的规定:

(1)医疗机构违反法律、行政法规、规章和其他有关诊疗规范的事实十分清楚,具有一般医学科学知识的人都可以确信医疗机构存在过错的,法院可以直接推定医疗机构存在过错;

(2)需要鉴定的,由鉴定机构出具鉴定结论来证明医疗机构违反法律、行政法规、规则、其他有关诊疗规范的规定(患者需要承担第一次鉴定费用);

(3)如果经鉴定无法得出医疗机构违反法律、行政法规、规章、其他有关诊疗规范的规定的结论,患者要承担举证不能的不利后果。

《侵权责任法》之医疗机构举证责任 回目录

1.医疗机构以损害时由于患者、近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗造成的,主张不承担赔偿责任的,应承担举证责任;

2.医疗机构以医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务,或者限于当时的医疗水平难以诊疗等为由,主张不承担赔偿责任的,应承担举证责任。

《侵权责任法》之涉及病历资料行为的举证责任 回目录

1.因当事人采取伪造、篡改、涂改等方式改变病历资料内容,或者遗失、销毁、抢夺病历,致使医疗行为与损害后果之间的因果关系或医疗机构及其医务人员的过错无法认定的,改变或者遗失、销毁、抢夺病历资料一方当事人应承担相应的不利法律后果。

2.制作方对病历资料内容存在的明显矛盾、错误不能作出合理解释的,应承担相应的不利法律后果;病历仅存在错别字、未按病历规范格式书写等形式瑕疵的,不影响对病历资料真实性的认定。

法条链接 回目录

《民法典》

  第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

  第一千二百二十二条【推定医疗机构有过错的情形】患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:

  (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

  (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

  (三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

  第一千二百二十三条【药品、消毒产品、医疗器械的缺陷,或者输入不合格血液的侵权责任】因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。


最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释

  第四条  患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的,应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。

  患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据,依法提出医疗损害鉴定申请的,人民法院应予准许。

  医疗机构主张不承担责任的,应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。

  第五条  患者依据侵权责任法第五十五条规定主张医疗机构承担赔偿责任的,应当按照前条第一款规定提交证据。

  实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医疗机构应当承担说明义务并取得患者或者患者近亲属书面同意,但属于侵权责任法第五十六条规定情形的除外。医疗机构提交患者或者患者近亲属书面同意证据的,人民法院可以认定医疗机构尽到说明义务,但患者有相反证据足以反驳的除外。

  第六条  侵权责任法第五十八条规定的病历资料包括医疗机构保管的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用、出院记录以及国务院卫生行政主管部门规定的其他病历资料。

  患者依法向人民法院申请医疗机构提交由其保管的与纠纷有关的病历资料等,医疗机构未在人民法院指定期限内提交的,人民法院可以依照侵权责任法第五十八条第二项规定推定医疗机构有过错,但是因不可抗力等客观原因无法提交的除外。

  第七条  患者依据侵权责任法第五十九条规定请求赔偿的,应当提交使用医疗产品或者输入血液、受到损害的证据。

  患者无法提交使用医疗产品或者输入血液与损害之间具有因果关系的证据,依法申请鉴定的,人民法院应予准许。

  医疗机构,医疗产品的生产者、销售者或者血液提供机构主张不承担责任的,应当对医疗产品不存在缺陷或者血液合格等抗辩事由承担举证证明责任。


第八次全国法院民事商事审判工作会议(民事部分)纪要(2016年11月30日)

  三、关于侵权纠纷案件的审理

  (三)关于医疗损害赔偿责任问题

  11.患者一方请求医疗机构承担侵权责任,应证明与医疗机构之间存在医疗关系及受损害的事实。对于是否存在医疗关系,应综合挂号单、交费单、病历、出院证明以及其他能够证明存在医疗行为的证据加以认定。

  12.对当事人所举证据材料,应根据法律、法规及司法解释的相关规定进行综合审查。因当事人采取伪造、篡改、涂改等方式改变病历资料内容,或者遗失、销毁、抢夺病历,致使医疗行为与损害后果之间的因果关系或医疗机构及其医务人员的过错无法认定的,改变或者遗失、销毁、抢夺病历资料一方当事人应承担相应的不利后果;制作方对病历资料内容存在的明显矛盾或错误不能作出合理解释的,应承担相应的不利后果;病历仅存在错别字、未按病历规范格式书写等形式瑕疵的,不影响对病历资料真实性的认定。

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