摘要1：国务院法制办公室对《四川省人民政府法制办公室关于职工退休后被诊断为职业病应如何解决工伤待遇有关问题的请示》的复函（国法秘函[2005]312号）
【摘要】鉴于职业病的形成具有长期性和潜伏性，考虑到请示中提到广元市部分退休矿工退休前长期从事矿山井下作业，在退休后经劳动能力鉴定被确诊为职业病的这一情况，我们认为，对这部分退休矿工可以按照《工伤保险条例》的有关规定享受工伤保险待遇，具体由地方人民政府根据本地实际情况处理。
摘要2：
摘要1：【法条链接１】《最高院行政审判庭关于赵祖坤诉重庆市巫山县社会保险局行政给付一案的答复》（［２０１７］最高法行他１６号，２０１８年６月２４日）
【摘要】《社会保险法》第四十一条规定的“用人单位未依法缴纳工伤保险费"的情形，包括用人单位未为职工参加工伤保险，自始未缴纳工伤保险费和用人单位为职工参加了工伤后未按时足额缴纳工伤保险费两种情形。
【法条链接２】《最高人民法院关于社保基金先行支付法律适用问题的答复》(2019年8月19日，[2019]最高法行他22号)
【摘要】发生在社会保险法实施之前的工伤事故或患职业病，社会保险部门不予先行支付的，人民法院应予支持。
摘要2：
摘要1：【案号】山东省青岛市中级人民法院行政判决书(2010)青行终字第32号
【裁判摘要】根据劳动和社会保障部于2004年11月1日作出的《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（劳社部函〔2004〕256号第六条，对《工伤保险条例》第十七条第四款中的“期间”作出了明确的解释，“条例第十七条第四款规定‘用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担’。这里用人单位承担工伤保险待遇等有关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止。”因此，上诉人将该款中的“期间”理解为该条第一款表明的“在事故伤害发生之日起30内”，缺乏相应的法律、法规和规章的支持。上诉人主张原审法院适用法律错误不成立。另外，根据二审查明的事实，上诉人所主张的74717.1元医疗费用均是在原审第三人向被上诉人提出工伤认定申请之前形成的，上诉人应当向原审第三人支付该项医疗费用。
摘要2：
摘要1：【裁判要旨】工伤认定申请期限的性质应为社会保险行政部门受理工伤认定申请的程序性期限。超过法定期限提出工伤认定申请不再适用工伤认定行政程序，超过期间发生的工伤保险费用也不再从工伤保险基金支付，社会保险行政部门应当不予受理，但职工获得工伤赔偿的实体权利并不因此丧失。对于超过法定期限提出工伤认定申请被社会保险行政部门拒绝受理的案件，只要未超过诉讼时效1年的规定，或符合法定中止、中断、延长的情形，职工仍可通过诉讼方式，要求用人单位支付工伤保险待遇。
【案号】（2013）涪法行初字第00063号；（2013）渝三中法行终字第00074号
摘要2：
摘要1：【案号】最高人民法院行政判决书（2018）最高法行再151号
【裁判要旨】存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。
【裁判要旨】国家建立工伤保险制度，其目的在于保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。用人单位有为本单位全部职工缴纳工伤保险费的义务，职工有享受工伤保险待遇的权利。即通常情况下，社会保险行政部门认定职工工伤，应以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提，除非法律、法规及司法解释另有规定情形。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款规定：“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：……（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；……”该条规定从有利于保护职工合法权益的角度出发，对《工伤保险条例》将劳动关系作为工伤认定前提的一般规定作出了补充，即当存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。根据上述规定，用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，职工发生工伤事故时，应由违法转包、分包的用工单位承担工伤保险责任。
摘要2：
摘要1：【案号】杭州市上城区人民法院行政判决书(2011)杭上行初字第47号
【裁判摘要】根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）第五条第二款规定：“县级以上各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”据此，被告杭州市人力资源和社会保障局在本行政区域内依法负有工伤认定的法定职责。该条例第二条第二款规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”其中所列“职工”，并未将“退休职工”加以排斥。又根据该条例第十七条第二款规定：“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”本案中，原告虽于2009年11月办理提前退休手续，后因咳嗽带血，在治疗过程中，于2010年5月28日经杭州市红十字会医院出具《职业病诊断证明书》，诊断结论：矽肺壹期，职业接触史：1971年12月-1981年抛光作业、接触粉尘。故原告被诊断为职业病后，在其用人单位未在法定期限内申请工伤认定的情况下，于2011年5月11日向被告提出工伤认定申请，主体适格，亦未超过相关申请时限。被告于2011年5月13日根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》及浙劳社厅字（2004）246号文的规定对原告提出的工伤认定申请作出的不予受理决定，适用法律、法规错误。
摘要2：
摘要1：——工伤保险待遇核定时不应扣减第三人侵权赔偿金
【案号】（2015）恩行初字第09号，（2016）川19行终4号
【裁判要旨】由于第三人的原因造成工伤，社会保险机构是否核定支付工伤保险待遇，取决于工伤职工是否符合享受工伤保险待遇的法定要件，而不是第三人是否赔偿或是否有过失。
摘要2：【来源】《人民法院报》 2017年6月1日第6版：案例精选
摘要1：问题：生产安全事故发生单位是否应当支付一次性生产安全事故死亡赔偿金？
解答：生产安全事故造成生产经营单位的从业人员死亡的，死亡者的近亲属除了领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等工伤保险待遇外，生产安全事故发生单位还应当向其一次性支付生产安全事故死亡赔偿金（标准为为本省上一年度城镇居民人均可支配收入的12倍）。
摘要2：
摘要1：【案号】宁德市中级人民法院民事判决书（2014）宁民终字第855号
【裁判摘要】《中华人民共和国安全生产法》第四十八条规定，因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求。福建省人大常委会根据《中华人民共和国安全生产法》等有关法律、法规，结合本省实际制定了《福建省安全生产条例》，该条例第二十六条第一款规定，生产安全事故造成生产经营单位的从业人员死亡的，死亡者的直系亲属除依法获得死亡者享有的工伤保险待遇外，生产安全事故发生单位还应当向其一次性支付生产安全事故死亡赔偿金，死亡赔偿金数额为本省上一年度城镇居民人均可支配收入的十二倍。根据前述规定，作为用人单位的上诉人，应当向在从事配电工程竣工验收工作中工亡职员的直系亲属即被上诉人支付赔偿金，被上诉人的诉讼请求有事实和法律依据，原审对此所作判决正确。
摘要2：
摘要1：【案号】广东省深圳市中级人民法院民事判决书（2018）粤03民终19386号；广东省高级人民法院民事裁定书(2019)粤民申10405号
【裁判要旨】专职律师与律所签订《律师聘用合同书》，专职律师根据自己的业务需要开展工作，其收入来源为自己的业务收入，并非律所根据其劳动量来确定、发放，自己缴纳社保费用以及承担办公的日常费用包括办公场地的租金，其工作时间、内容完全由自己支配安排，并不受律所劳动管理，因此，专职律师与律所之间不存在劳动关系。
摘要2：【裁判摘要】执业律师被认定为工伤，其任职律师事务所无需承担用工主体责任——承担工伤保险责任用工主体责任的前提条件是劳动者与用工单位存在劳动关系或者虽然没有劳动关系，但用工单位存在违法情形，法律、法规规定应当承担工伤保险责任的。本案中，首先，陈海航是一名专职律师，其与世纪华人律所签订有《律师聘用合同书》，陈海航根据自己的业务需要开展工作，其收入来源为自己的业务收入，并非世纪华人律所根据其劳动量来确定、发放，陈海航自己缴纳社保费用以及承担办公的日常费用包括办公场地的租金，其工作时间、内容完全由自己支配安排，并不受世纪华人律所劳动管理，因此，陈海航与世纪华人律所之间不存在劳动关系。第二、《中华人民共和国律师法》第六条要求申请律师执业必须提交“律师事务所出具的同意接受申请人的证明”，第十条规定：律师只能在一个律师事务所执业。第二十五条规定：律师承办业务，由律师事务所统一接受委托，与委托人签订书面委托合同，按照国家规定统一收取费用并如实入账。由上述规定可以看出，律师执业必须以律师事务所名义统一接受委托、统一收取律师服务费及异地办案差旅费。世纪华人律所与陈海航签订《律师聘用合同书》符合法律规定，本案不存在世纪华人律所聘用陈海航违反法律规定的情形。第三、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条确定了几种特殊情形下承担工伤保险责任的责任主体，本案亦不属于上述任何一种情形。第四、世纪华人律所与陈海航签订的《律师聘用合同书》中，明确约定陈海航的社保费用由其自行承担，且陈海航无论受聘到世纪华人律所之前还是离职之后，其社保缴费基数始终为深圳市当年的最低工资标准，这个缴费标准是陈海航自己的选择，并非世纪华人律所故意降低其缴费标准，因此本案不存在《广东省工伤保险条例》第五十八条规定的情形，世纪华人律所无需承担陈海航未足额缴纳工伤保险费造成其工伤保险待遇降低的损失。
摘要1：最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释
第一条 劳动者与用人单位之间发生的下列纠纷，属于《劳动法》第二条规定的劳动争议，当事人不服劳动争议仲裁委员会作出的裁决，依法向人民法院起诉的，人民法院应当受理：
（一）劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷；
（二）劳动者与用人单位之间没有订立书面劳动合同，但已形成劳动关系后发生的纠纷；
（三）劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷。
摘要2：
摘要1：【案号】江苏省高级人民法院民事判决书(2018)苏民再43号
【裁判摘要】关于征顺公司是否应当补足陈××的工伤保险待遇差额。首先，根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，职工因工致残享受一次性伤残补助金和伤残津贴的，其计算标准是“本人工资”的一定比例。而根据《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，“本人工资”，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，并非职工实得工资。其次，根据《工伤保险条例》第八条第三款、第十条第二款规定，用人单位缴纳工伤保险费的费率由社会保险经办机构核定，用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。据此，用人单位是按照核定的标准缴纳工伤保险费的，如果用人单位因少报职工工资总额而少缴工伤保险费的，应由社会保险行政部门作出认定并依法给予行政处罚，不应由人民法院直接作出处理。第三，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定，“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。”因此，只有在用人单位未办理社会保险手续且不能补办导致劳动者无法享受社会保险待遇的，劳动者方可向人民法院起诉，要求用人单位承担赔偿责任。对于已由用人单位办理了社会保险手续，但因用人单位欠缴、拒缴社会保险费或者因缴费年限、缴费基数等发生的争议，应由社会保险行政部门处理，不属于人民法院受理民事案件范围。原审判决直接认定征顺公司未足额缴纳工伤保险费，并据此判决征顺公司补足陈××的一次性伤残补助金差额和伤残津贴差额，适用法律错误，本院予以纠正。
摘要2：【解读】以公司未足额缴纳工伤保险费并据此判决公司补足一次性伤残补助金差额，适用法律错误。
摘要1：——用人单位不支付的举证责任的认定
【裁判要旨】用人单位未为职工参加或未按时足额缴纳社会保险费，社会保险经办机构在无证据证明用人单位具有支付能力的情形下，人民法院应认定属于“用人单位不支付的其他情形”，社会保险经办机构应从工伤保险基金中先行支付工伤保险待遇。
【案件索引】一审：重庆市开县人民法院（2015）开法行初字第00077号（2015年10月22日）；二审：重庆市第二中级人民法院（2015）渝二中行终字第00293号（2016年1月13日）
摘要2：
摘要1：【裁判要旨】在工亡职工供养亲属工伤保险待遇核定过程中，应准确把握《因工死亡职工供养亲属范围规定》第三条中“依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源”的立法原旨，是否系主要生活来源需根据工亡职工生前可提供的物质给付在申请人基本生活来源中所占比例来确定，应考虑工亡职工生前提供的供养费用和供养帮助两个层面。并且考虑到工亡职工供养亲属的社会弱势群体属性，建议其举证责任以提供依靠工亡职工生前提供主要生活来源的证明为限，而工伤保险经办机构则负有核实该证明真实性的义务，否定该证明之效力时应承担相应举证责任，以实现举证责任部分倒置。
【案号】一审：（2013）成行初字第8号；二审：（2013）菏行终字第98号。
摘要2：
摘要1：【案号】福建省高级人民法院行政裁定书（2017）闽行申601号
【裁判摘要】《社会保险费征缴暂行条例》第十条第一款规定：“缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在规定的期限内缴纳社会保险费”。本案中，被申请人按规定向申请人申报了第三人陈某某2014年9月份的社会保险，并缴纳社会保险费，第三人与申请人已依法形成工伤保险关系，因此第三人在2014年9月份发生的工伤保险待遇应由申请人从工伤保险基金中支付。《福建省实施（工伤保险条例）办法》第九条第二款规定：“用人单位报送人员情况表和人员增减明细表的次日为参保生效日期”，该条并不适用于工伤保险关系终止的情形，申请人据此认定被申请人报送人员情况表和人员增减明细表的次日即2014年9月6日第三人已退出参保，第三人与申请人之间的工伤保险关系终止，系对该规定的错误理解。原审判决申请人支付第三人陈某某因工伤应享受的工伤保险待遇合法正确。
摘要2：
摘要1：【案号】福州市晋安区人民法院行政判决书（2017）闽0111行初158号
【裁判摘要】被告在作出被诉《关于潘某某申请领取工伤保险待遇的复函》中，对原告参保后新发生的费用，被告并未依据相关法律法规，要求用人单位补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，依法予以支付，而是全部予以拒绝支付，且未告知原告有申请先行支付的救济权利，显属认定事实不清，适用法律错误，故被告所作《关于潘某某申请领取工伤保险待遇的复函》，依法应予撤销，被告应在法定期限内重新作出行政行为。
摘要2：
摘要1：【案号】江苏省南通市中级人民法院行政判决书(2020)苏06行终646号
【裁判摘要】工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工受到事故伤害或患职业病是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。被认定工伤或视同工伤，是职工依法享受工伤保险待遇，获得医疗救治和经济补偿的前提条件。我国劳动法律法规并未禁止达到或者超过法定退休年龄的人员继续参加劳动和与用人单位建立劳动关系。现实生活中，达到或者超过法定退休年龄的人员,尤其是未享受职工基本养老保险或领取退休金的人员，继续参加劳动并与用人单位形成劳动关系的已不在少数，其在劳动中同样为用人单位和社会创造价值，如果在因工作遭受事故伤害或者患职业病时，不能被认定为工伤或视同工伤，必然影响其医疗救治和经济补偿，损害其合法权益。人社部《关于执行的若干问题意见(二)》(人社部发〔2016〕29号)第二条规定正是基于对达到或超过法定退休年龄的劳动者的保护作出的；最高人民法院行政审判庭《关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用请示的答复》（〔2010〕行他字第10号）则体现了对达到或超过法定退休年龄的务工农民的平等保护。人力资源社会保障部《对十三届全国人大二次会议第6979号建议的答复》（人社建字〔2019〕37号）系针对“撤销《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条（该条内容是，劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。）的建议”作出的，该“建议”正反映了职工达到或超过法定退休年龄后继续参加工作所涉及的劳动关系、权益保障及职业伤害等问题的复杂性和紧迫性。该答复虽未对上述建议问题表明态度，但也指出“江苏、广东等地从保护劳动者权益角度出发，结合本地实际，区别不同情况在劳动争议仲裁和司法实践中对超龄劳动者基本劳动权益保护如工作时间、最低工资、劳动保护等进行了一定探索”，并表示“积极与最高人民法院交换意见，拟对此问题加强裁审衔接。”可以看出，该答复对达到或超过法定退休年龄劳动者合法权益给予平等保护的实践做法是支持的，与最高人民法院行政审判庭上述答复立场一致。
摘要2：【解读】达到退休年龄但未享受社保保险待遇职工在工作中受到伤害依法认定为工伤。
摘要1：【案号】重庆市第五中级人民法院行政判决书(2020)渝05行终445号
【裁判摘要】《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。"现实中，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费的情形大致可以分为两大类，一是单位本身没有缴纳过社会保险费，即从未进入过社保系统，社保系统没有该单位的户头。在市场管理日趋完善的当下，此种情形已较为少见；二是参加了社会保险，但没有为某一受伤职工参加工伤保险在内的社会保险（包括没有为受伤职工缴纳或没有足额缴纳工伤保险）。从《中华人民共和国社会保险法》关于事后进行追偿的规定看，可以理解为“先行支付"适合于第二大类这种情形，最高院行政庭《关于赵祖坤诉重庆市巫山县社会保险局行政给付一案的答复》中的情形也属于此种情形。陈某某所在的用人单位飞龙电炉厂从未进入社保系统缴纳过包括工伤保险在内的社会保险，陈某某不能依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定就其工伤保险待遇申请工伤保险基金先行支付。
摘要2：【法条链接】《最高院行政审判庭关于赵祖坤诉重庆市巫山县社会保险局行政给付一案的答复》（［２０１７］最高法行他１６号，２０１８年６月２４日）：《社会保险法》第四十一条规定的“用人单位未依法缴纳工伤保险费"的情形，包括用人单位未为职工参加工伤保险，自始未缴纳工伤保险费和用人单位为职工参加了工伤后未按时足额缴纳工伤保险费两种情形。
摘要1：【案号】重庆市高级人民法院行政裁定书（2020）渝行申234号
【裁判摘要】根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”之规定，工伤保险基金予以先行支付的前提是用人单位已经参加社会保险但存在未依法缴纳工伤保险费的情形。而本案的用人单位重庆鸿光通风设备有限公司本身不是工伤保险参保单位，从未为员工购买过工伤保险，亦没有为江某某办理社会保险，故申请人申请先行支付不符合《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定。
摘要2：
摘要1：【案号】福建省高级人民法院行政裁定书（2020）闽行申562号
【裁判摘要】根据一、二审已查明的事实，申请人许某某的单位莆田市水政监察支队虽然自2013年1月起为许某某参加工伤保险，但申请人发生工伤事故时用人单位的确存在未正常缴纳工伤保险费的情形。尽管用人单位在经催告后补缴了相关欠费，但讼争的案涉工伤保险待遇并不属于《工伤保险条例》第六十二条第三款规定的“新发生的费用”。本案符合《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依法追偿”的规定，故申请人应当先向其所在单位申请支付工伤保险待遇。其未向用人单位申请支付，而径向社会劳动保险单位主张支付，不符合法定程序要求。因此，被申请人以发生工伤时未正常缴费为由，向申请人作出被诉《工伤保险待遇核定告知单》，告知不予受理其工伤保障待遇申请，符合法律规定。
摘要2：
摘要1：【目录】案例一 颜某某诉广西某县人力资源和社会保障局、某市人力资源和社会保障局工伤认定及行政复议检察监督案；案例二 刘某诉新疆某市某区人力资源和社会保障局工伤保险待遇行政赔偿检察监督案；案例三 焦某某诉山西甲县工伤保险管理中心、某劳务派遣有限公司不履行给付工伤保险待遇法定职责检察监督案；案例四 谭某诉海南某市某区人社局、某木业有限公司劳动和工伤保险行政管理检察监督案；案例五 侯某某诉四川某市人力资源和社会保障局工伤认定检察监督案
摘要2：最高检第七检察厅负责人就工伤认定和工伤保险类行政检察监督典型案例答记者问
摘要1：【案号】江苏省苏州市中级人民法院民事判决书(2019)苏05民终10330号
【裁判摘要】职工获赔人身损害误工费后还能主张工伤停工留薪期工资——关于停工留薪期工资。周某某因工伤休息35天，应视同其正常提供劳动而享有工资，一审酌定佳帆公司支付周某某停工留薪期工资为7028元并无不当。关于佳帆公司认为周某某系因第三人侵权构成工伤，其已经获得误工费赔偿，故不能同时享有停工留薪期工资。本院认为，一方面，现行法律并未禁止工伤职工同时享受工伤保险待遇和人身损害赔偿；另一方面，工伤保险待遇与民事侵权赔偿二者性质不同，前者属公法领域，基于社保法律关系发生，后者属私法领域，基于民事法律关系发生，不宜径行替代。
摘要2：
摘要1：——工伤保险基金报销范围外费用负担请求权的界定
【裁判要旨】工伤保险基金报销范围外的医疗费由谁负担的问题，涉及工伤保险补偿与侵权损害赔偿的竞合，我国当前法律法规对此没有明确规定。由于我国的工伤保险待遇还处于较低水平，为避免剥夺工伤职工获得更高标准的民事赔偿的机会，应依据工伤保险立法精神、相关法律、司法解释以及法理进行综合、体系考量，肯定补充模式，由用人单位负担工伤保险基金报销范围外的医疗费等。
【案件索引】一审：北京市朝阳区人民法院（2017）京0105民初5958号（2017年9月26日）；二审：北京市第三中级人民法院（2018）京03民终2903号（2018年3月6日）
摘要2：
摘要1：【裁判要旨】通过侵权责任四要件、是否存在劳动关系、工伤三要素共同来认定第三人侵权责任与工伤保险责任是否产生竞合。第三人侵权责任与工伤保险责任竞合时，应确定双重赔偿模式，在获得民事赔偿的同时享受工伤保险待遇，但医疗费、丧葬费除外。
【案号】一审：（2017）湘1021行初207号；二审：（2018）湘10行终44号
摘要2：
摘要1：——因第三人侵权导致工伤的劳动者可同时获得损害赔偿和工伤保险待遇
【案号】（2012）船山民初字第32号；（2013）遂中民终字第233号；（2015）川民提字第285号；（2019）川民再318号
【裁判要旨】因用人单位以外的第三人侵权，造成劳动者人身损害，构成工伤的，劳动者有权同时获得人身损害赔偿和除医疗费之外的工伤保险待遇。
【摘要】依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条和社会保险法第四十二条，工伤保险待遇与侵权赔偿责任属于不同的法律关系项下的责任承担方式，在第三人侵权导致工伤的情况下，劳动者有权依据《工伤保险条例》主张工伤保险待遇。故罗某某等有权同时要求获得人身损害赔偿和工伤保险待遇，原审判决将罗某某等获得的除医疗费外的人身损害赔偿在工伤保险待遇中抵扣不当，应予纠正。
摘要2：【来源】《人民法院报》2021年01月28日第07版
摘要1：【裁判摘要】劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤的，在停工留薪期间内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。用人单位以侵权人已向劳动者赔偿误工费为由，主张无需支付停工留薪期间工资的，人民法院不予支持。
摘要2：
摘要1：【案号】广东省深圳市中级人民法院民事裁定书(2015)深中法民终字第199号
【裁判摘要】本案争议的焦点为黄某某因涉案事故引发工伤已享受工伤保险待遇之后是否还有权向其工作单位即达星公司主张精神损害赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第一款规定，依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。本案中，黄某某在享受工伤保险待遇之后欲向达星公司主张精神损害赔偿责任，应依据《中华人民共和国安全生产法》的相关规定，证实其所受工伤系因生产安全事故引发，但黄某某未能对此尽到相应的举证责任，相关安监部门亦未认定其所受工伤的性质为生产安全事故，其应承担举证不能的法律后果，故其在本案要求达星公司承担其所受普通工伤的精神损害赔偿责任不属于民事诉讼受理范围，对其起诉应予驳回。
摘要2：
摘要1：【案号】北京市第一中级人民法院行政判决书(2020)京01行终422号
【裁判摘要】员工入职第一天２０１９年５月１５日９时１６分死亡，公司在网上为员工申请社保增员操作时间为２０１９年５月１５日９时３１分，社保不予赔偿——用人单位为其职工参加工伤保险并缴纳工伤保险费，且职工在缴费期间发生工伤事故的，是社会保险经办机构从工伤保险基金中支付工伤保险待遇的前提条件。如职工系在用人单位未参加工伤保险期间发生了工伤事故，那么社会保险经办机构可以拒绝支付其工伤保险待遇。本案中，根据本院查明的事实可以认定李某某死亡时上诉人尚未为其办理参加工伤保险手续并缴纳工伤保险费，李某某的视同工伤属于参加工伤保险前发生工伤事故的情形，延庆区社保中心对参保缴费前因工伤产生的费用不具有支付义务。因此，上诉人向延庆区社保中心提出核定支付李某某的一次性工亡补助金和丧葬补助金的请求，缺乏事实基础及法律依据。延庆区社保中心不予核准李某某的一次性工亡补助金和丧葬补助金并无不当。
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摘要1：解读：（１）根据《社会保险法》第５８条第１款、《社会保险费征缴暂行条例》第１０条第１款之规定，用人单位申请办理社会保险登记期限为自用工之日起３０日内，按月缴纳社会保险费；（２）根据《人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知》第１０条规定，对于本月申报缴费期结束后新招录的职工，可以及时申报并补缴工伤保险费为其办理职工参保预登记；（３）员工入职当月未及时申报社保发生工伤事故，司法实践中存在由社保赔偿和社保不赔偿的不同判令，用人单位在员工入职用工前应办理好社保申报手续或参保预登记手续以避免社保风险。
摘要2：【注解１】根据《工伤保险条例》第６２条第２款和人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）第３条规定：
（１）未参保职工发生工伤由用人单位支付费用；
（２）用人单位参保并补缴费用和滞纳金后，由工伤保险基金支付的“新发生的费用”包括：
Ａ．因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；
Ｂ．因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。
【注解２】根据《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第９条规定：“用人单位应当按规定缴纳工伤保险费，并及时向经办机构报送本单位人员情况表和人员增减明细表。”／“用人单位报送人员情况表和人员增减明细表的次日为参保生效日期。”工伤保险自缴费次日起生效。
【注解３】
（１）《工伤保险条例》第62条第2款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”——用人单位“未参加工伤保险”，由用人单位支付工伤保险待遇费用。
（２）《工伤保险条例》第62条第3款规定：“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”
（３）《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》第3条规定：“《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；（二）因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。”
（４）用人单位在职工发生工伤前未参保但在职工发生工伤后参加工伤保险，参加工伤保险后新发生费用由工伤保险基金支付。
（５）因此，工伤保险自缴费次日起生效，对用人单位影响并不大。
【注解４】已参保尚未缴费不影响社保工伤保险理赔。——参考案例：内蒙古自治区包头市
摘要1：劳动争议范围（９种）：（１）劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷；（２）劳动者与用人单位之间没有订立书面劳动合同，但已形成劳动关系后发生的纠纷；（３）劳动者与用人单位因劳动关系是否已经解除或者终止，以及应否支付解除或者终止劳动关系经济补偿金发生的纠纷；（４）劳动者与用人单位解除或者终止劳动关系后，请求用人单位返还其收取的劳动合同定金、保证金、抵押金、抵押物发生的纠纷，或者办理劳动者的人事档案、社会保险关系等移转手续发生的纠纷；（５）劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失发生的纠纷；（６）劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险待遇而发生的纠纷；（７）劳动者因为工伤、职业病，请求用人单位依法给予工伤保险待遇发生的纠纷；（８）劳动者依据劳动合同法第八十五条规定，要求用人单位支付加付赔偿金发生的纠纷；（９）因企业自主进行改制发生的纠纷。
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