摘要1：【目录】1.什么是工伤？2.企业职工是否享受工伤保险待遇？3.个体工商户的雇工是否享受工伤保险待遇？4.国家机关工作人员是否享受工伤保险待遇？ 5.事业单位、社会团体、民间非营利组织是否参加工伤保险，享受工伤保险待遇？ 6.农民工是否享受工伤保险待遇？7.保姆是否享受工伤保险待遇？8.返聘离退休人员是否享受工伤保险待遇？ 9.自由职业人员能否享受工伤保险待遇？10.职工个人是否需要缴纳工伤保险费？11.工伤认定要素有哪些？12.哪些情形应当认定为工伤？12.1从事预备性、收尾性工作认定工伤，应当具备哪些条件？12.2意外伤害认定工伤，需要具备哪些条件？12.3因工外出认定工伤，需要具备哪些条件？12.4上下班途中交通事故伤害认定工伤，需要具备哪些条件？13.哪些情形视同工伤？13.1突发疾病死亡视同工伤，需要具备哪些条件？14.哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤？15.单位驾驶员发生交通事故能否认定为工伤？16.职工在工作中违章操作负伤，能否认定为工伤？17.在上下班的路上受到抢劫身亡，能否认定为工伤？18.“过劳死”能否认定为工伤？19.在单位组织的旅游活动中发生意外伤害，能否认定为工伤？20.陪客户跳舞、陪酒导致伤亡的，能否认定为工伤？21.在单位食堂就餐发生食物中毒，能否认定为工伤？22.患精神病能否认定为工伤？23.用人单位申请工伤认定期限应当在多长期限？24.工伤职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定期限应当在多长期限内？25.工伤认定申请材料应当提交哪些？26.劳动关系未确定（存在争议），能否申请工伤认定？27.什么是工伤认定申请机构？28.工伤认定机构如何进行工伤认定调查？29.工伤认定举证责任如何分配？30.工伤认定决定作出期限为多长？31.工伤认定决定应当载明事项有哪些？32.对工伤认定结论不服，能否直接提起行政诉讼？33.什么是劳动能力鉴定？34.职工工伤与职业病致残等级如何划分？35.如何进行劳动能力鉴定（伤残鉴定）申请？36.劳动能力鉴定委员会是什么机构？37.什么是初次劳动能力鉴定、再次劳动能力鉴定和复查鉴定？38.劳动能力鉴定收费如何规定？39.什么是工伤医疗待遇？40.什么是停工留薪期待遇？41.未被评定为伤残等级的工伤职工工伤待遇有哪些？42.伤残职工工伤待遇有哪些?43.1－4级伤残职工劳动关系如何处理？
摘要2：44.5-6级伤残职工劳动关系如何处理？45.7－10级伤残职工劳动关系如何处理？46.什么是一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金？47.工伤职工旧伤复发待遇有哪些？48.职工因工死亡，其直系亲属可以享受哪些工伤待遇？49.因工死亡职工供养亲属范围如何确定？50.伤残职工因伤导致死亡的，是否享有工伤死亡保险待遇?51.职工因工出差失踪或者长期下落不明，享受哪些工伤保险待遇？52.办理工伤保险待遇应当提交哪些材料？53.伤残津贴和供养亲属抚恤金能否一次性领取？54.工伤职工在何种情形下停止享受抚恤金待遇？55.什么是工伤保险待遇先行支付？56.用人单位特殊情形工伤保险责任如何规定？57.非法用工单位工伤保险责任如何承担？58.职工与用人单位发生工伤待遇争议解决机制有哪些？59.工伤保险纠纷解决机制有哪些？60.因第三人侵权，工伤受害职工能否获得双重赔偿？61.新修订《工伤保险条例》从什么时间开始施行？
摘要1：新修订《工伤保险条例》第2条规定，我国境内的事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织（即民间非营利组织）应当依照《工伤保险条例》参加工伤保险，为本单位全部职工缴纳工伤保险费；职工均有依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。
摘要2：
- 日期： 09-20 22:38
- 作者：陈其象律师
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工伤保险费缴纳
摘要1：工伤保险费由用人单位全额缴纳，职工个人不缴纳工伤保险费。
【问题】劳动者对于社会保险法征缴纠纷能否提起劳动仲裁或者民事诉讼？
【解答】根据《最高人民法院研究室关于王某与某公司劳动争议纠纷申请再审一案适用法律问题的答复》（法研[2011]31号 2011年3月9日）规定：“根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定，征缴社会保险费属于社会保险费征缴部门的法定职责，不属于人民法院受理民事案件的范围。”因此，社会保险法征缴纠纷不属于劳动争议和民事案件受理范围。
摘要2：
摘要1：工伤认定的机构是统筹地区的社会保险行政部门，工伤认定主体是设区市社会保险行政部门。当企业注册地和生产经营地不一致时，企业未为职工在其注册地交纳工伤保险费的，应由企业生产经营地劳动保障部门管辖。
摘要2：【法条链接】《最高人民法院行政审判庭关于将工伤认定审批权下放至县(市、区)人力资源和社会保障局是否合法问题的请示案电话答复》(2015年9月16日，[2015]行他字第7号)
【摘要】请你院参考人力资源和社会保障部法规司于2015年7月16日给我庭的《回函》精神办理。建议暂时不否定《山西省人民政府关于公布省本级行政审批项目目录的决定》(晋政法(2013]6号)中有关工伤认定权限下放的规定之效力。
- 日期： 09-21 03:12
- 作者：陈其象律师
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摘要1：用人单位参加了工伤保险，工伤职工的伤残津贴和供养亲属抚恤金由工伤保险基金支付，一般不能一次性领取；用人单位没有缴纳工伤保险费以及用人单位面临解散、破产等情形，可以要求一次性支付。
摘要2：
- 日期： 08-09 07:44
- 作者：陈其象律师
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摘要1：关于调整工伤保险费率政策的通知（人社部发[2015]71号）
摘要2：
摘要1：最高人民法院行政审判庭关于离退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用《工伤保险条例》问题的答复（2007年7月5日 [2007]行他字第6号）
【摘要】根据《工伤保险条例》第二条、第六十一条等有关规定，离退休人员受聘于现工作单位，现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作受到事故伤害的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定处理。
摘要2：【注释】[2007]行他字第6号所涉案例具有特殊性，受聘单位已经为离退休职工缴纳了工伤保险，且工伤保险劳动行政部门不仅没有拒绝而且予以接受。
【注解】企业返聘退休人员：（１）单位为其缴纳了工伤保险，可以认定为工伤；（２）反之，则不能认定为工伤。
摘要1：【裁判摘要】
一、劳动和社会保障部《关于实施工伤保险条例若干问题的意见》第一条规定：“职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的单位依法承担工伤保险责任。”根据该规定，下岗、待岗职工又到其他单位工作的，该单位也应当为职工缴纳工伤保险费；职工在该单位工作时发生工伤的，该单位应依法承担工伤保险责任。
二、根据《工伤保险条例》第十四条第（六）项的规定，职工在上下班途中，受到机动车事故伤害的应当认定为工伤。对这里的“上下班途中”应当从有利于保障工伤事故受害者的立场出发，作出全面、正确的理解。“上下班途中”，原则上是指职工为了上下班而往返于住处和工作单位之间的合理路径之中。根据日常生活的实际情况，职工上下班的路径并非固定的、一成不变的、唯一的，而是存在多种选择，用人单位无权对此加以限制。只要在职工为上下班而往返于住处和工作单位之间的合理路径之中，都属于“上下班途中”。至于该路径是否最近，不影响对“上下班途中”的认定。职工在上下班的合理路途中发生机动车事故，被行政机关依法认定为工伤，用人单位以事故发生的地点不在其确定的职工上下班的路线上为由，请求撤销行政机关作出的工伤认定的，人民法院不予支持。
摘要2：【解读】只要在指职工为上下班而往返于住处和工作单位之间的合理路径之中都属于“上下班途中”。
【注解】下岗、待岗职工到其他单位工作发生工伤，该其他用人单位应当承担工伤保险责任。
摘要1：【要旨】第三人侵权与工伤竞合，受害人有权获得工伤保险待遇和第三人侵权赔偿双份赔偿。但医疗费作为实际损失不能获得双份赔偿，只能由侵权第三人赔偿，不属于工伤保险待遇范围。工伤保险基金或者未缴纳工伤保险费的用人单位先行垫付医疗费的，有权向侵权第三人追偿。
【注释】第三人侵权与工伤竞合实行除医疗费用外的双赔——（１）受害人可以获得除医疗费外的双份赔偿（双赔）；（２）但医疗费不能获得双方赔偿（单赔）。
摘要2：【注解】《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第８条第３款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”明确规定有条件的兼得模式，即职工或其近亲属可同时提起工伤保险赔偿与第三人侵权责任赔偿，并规定除第三人已经支付的医疗费用外，其他工伤保险待遇应予支持。——参考案例：江西省高级人民法院民事判决书(2016)赣民再29号
摘要1：【要旨】用人单位为职工购买商业意外人身伤害险，保险受益人为职工而非用人单位，性质上属于用人单位为职工提供的一种福利，该商业意外人身伤害保险不能取代用人单位依法应当为职工缴纳工伤保险费用的义务。
【注释】（１）在工伤保险之外，用人单位为职工另行购买的人身意外伤害保险等商业保险，属于用人单位为职工提供的福利待遇，不能因此免除用人单位参加工伤保险、为本单位职工缴纳工伤保险费的法定义务，也不能因此抵减应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位所应赔付的工伤保险待遇费用；（２）用人单位和职工约定以商业保险代替工伤保险，或约定以商业保险赔付金额抵减工伤保险待遇费用的，该约定违反了法律、行政法规的强制性规定，应当认定无效，用人单位以职工已获商业保险赔付为由拒付或减付工伤保险待遇的，不予支持。
摘要2：【注解１】部分判例（详见参考案例）支持保险金抵扣雇主赔偿责任——主要理由为：（１）《建筑法》第48条的适用以单位与雇员之间存在劳动关系为前提；（２）《保险法》第39条规定投保人不得成为人身意外保险受益人，但并未禁止投保人不能间接享受保险权益；（３）提供劳务者受害责任纠纷属于侵权责任法范畴，应当适用侵权责任法所确定的补偿或损失填平原则。
【注解２】用人单位没有为劳动者购买工伤保险而仅购买人身意外伤害保险，意外伤害保险金可抵扣用人单位对劳动者应负工伤赔偿责任。——参考案例：云南省高级人民法院民事裁定书(2023)云民申95号
【注解３】通过签订以人身意外伤害保险金转让方式取代雇主赔偿责任的一揽子和解协议导致权利意外显失公平应予撤销。——参考案例：福建省高级人民法院民事判决书(2020)闽民终862号
- 日期： 02-04 12:03
- 作者：陈其象律师
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摘要1：【裁判要旨】劳动者同时与两个或两个以上用人单位建立劳动关系的，各用人单位均应当依法为劳动者缴纳工伤保险费。
摘要2：
- 日期： 02-10 12:37
- 作者：陈其象律师
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摘要1：中华人民共和国人力资源和社会保障部令（第10号）：《部分行业企业工伤保险费缴纳办法》已经人力资源和社会保障部第56次部务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。
摘要2：
摘要1：【案号】重庆市第一中级人民法院行政判决书（2015）渝一中法行终字第00630号
【裁判摘要】《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费用，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定工伤后，有下列情形之一的，职工或者近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：…（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。…”。上诉人被认定工伤后，依法经仲裁，和法院执行，法院经查询查明用人单位无可供执行的财产，裁定终结执行。上诉人向被上诉人申请先行支付工伤保险待遇，符合《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定。被上诉人应予以先行支付。
摘要2：
- 日期： 02-12 11:44
- 作者：陈其象律师
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摘要1：【法条链接１】《最高院行政审判庭关于赵祖坤诉重庆市巫山县社会保险局行政给付一案的答复》（［２０１７］最高法行他１６号，２０１８年６月２４日）
【摘要】《社会保险法》第四十一条规定的“用人单位未依法缴纳工伤保险费"的情形，包括用人单位未为职工参加工伤保险，自始未缴纳工伤保险费和用人单位为职工参加了工伤后未按时足额缴纳工伤保险费两种情形。
【法条链接２】《最高人民法院关于社保基金先行支付法律适用问题的答复》(2019年8月19日，[2019]最高法行他22号)
【摘要】发生在社会保险法实施之前的工伤事故或患职业病，社会保险部门不予先行支付的，人民法院应予支持。
摘要2：
- 日期： 02-12 22:59
- 作者：陈其象律师
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摘要1：【裁判要旨】工伤认定申请期限的性质应为社会保险行政部门受理工伤认定申请的程序性期限。超过法定期限提出工伤认定申请不再适用工伤认定行政程序，超过期间发生的工伤保险费用也不再从工伤保险基金支付，社会保险行政部门应当不予受理，但职工获得工伤赔偿的实体权利并不因此丧失。对于超过法定期限提出工伤认定申请被社会保险行政部门拒绝受理的案件，只要未超过诉讼时效1年的规定，或符合法定中止、中断、延长的情形，职工仍可通过诉讼方式，要求用人单位支付工伤保险待遇。
【案号】（2013）涪法行初字第00063号；（2013）渝三中法行终字第00074号
摘要2：
摘要1：【案号】最高人民法院行政判决书（2018）最高法行再151号
【裁判要旨】存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。
【裁判要旨】国家建立工伤保险制度，其目的在于保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。用人单位有为本单位全部职工缴纳工伤保险费的义务，职工有享受工伤保险待遇的权利。即通常情况下，社会保险行政部门认定职工工伤，应以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提，除非法律、法规及司法解释另有规定情形。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款规定：“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：……（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；……”该条规定从有利于保护职工合法权益的角度出发，对《工伤保险条例》将劳动关系作为工伤认定前提的一般规定作出了补充，即当存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。根据上述规定，用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，职工发生工伤事故时，应由违法转包、分包的用工单位承担工伤保险责任。
摘要2：
- 日期： 02-17 11:47
- 作者：陈其象律师
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摘要1：厦门市人力资源和社会保障局、厦门市财政局、厦门市地方税务局关于印发《厦门市工伤保险费补缴确认管理规定》的通知（厦人社〔2012〕126号）
摘要2：厦门市人力资源和社会保障局、厦门市财政局、厦门市地方税务局关于《厦门市工伤保险费补缴确认管理规定》的补充通知（厦人社〔2013〕125号）
摘要1：【案号】广东省深圳市中级人民法院民事判决书（2018）粤03民终19386号；广东省高级人民法院民事裁定书(2019)粤民申10405号
【裁判要旨】专职律师与律所签订《律师聘用合同书》，专职律师根据自己的业务需要开展工作，其收入来源为自己的业务收入，并非律所根据其劳动量来确定、发放，自己缴纳社保费用以及承担办公的日常费用包括办公场地的租金，其工作时间、内容完全由自己支配安排，并不受律所劳动管理，因此，专职律师与律所之间不存在劳动关系。
摘要2：【裁判摘要】执业律师被认定为工伤，其任职律师事务所无需承担用工主体责任——承担工伤保险责任用工主体责任的前提条件是劳动者与用工单位存在劳动关系或者虽然没有劳动关系，但用工单位存在违法情形，法律、法规规定应当承担工伤保险责任的。本案中，首先，陈海航是一名专职律师，其与世纪华人律所签订有《律师聘用合同书》，陈海航根据自己的业务需要开展工作，其收入来源为自己的业务收入，并非世纪华人律所根据其劳动量来确定、发放，陈海航自己缴纳社保费用以及承担办公的日常费用包括办公场地的租金，其工作时间、内容完全由自己支配安排，并不受世纪华人律所劳动管理，因此，陈海航与世纪华人律所之间不存在劳动关系。第二、《中华人民共和国律师法》第六条要求申请律师执业必须提交“律师事务所出具的同意接受申请人的证明”，第十条规定：律师只能在一个律师事务所执业。第二十五条规定：律师承办业务，由律师事务所统一接受委托，与委托人签订书面委托合同，按照国家规定统一收取费用并如实入账。由上述规定可以看出，律师执业必须以律师事务所名义统一接受委托、统一收取律师服务费及异地办案差旅费。世纪华人律所与陈海航签订《律师聘用合同书》符合法律规定，本案不存在世纪华人律所聘用陈海航违反法律规定的情形。第三、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条确定了几种特殊情形下承担工伤保险责任的责任主体，本案亦不属于上述任何一种情形。第四、世纪华人律所与陈海航签订的《律师聘用合同书》中，明确约定陈海航的社保费用由其自行承担，且陈海航无论受聘到世纪华人律所之前还是离职之后，其社保缴费基数始终为深圳市当年的最低工资标准，这个缴费标准是陈海航自己的选择，并非世纪华人律所故意降低其缴费标准，因此本案不存在《广东省工伤保险条例》第五十八条规定的情形，世纪华人律所无需承担陈海航未足额缴纳工伤保险费造成其工伤保险待遇降低的损失。
- 日期： 11-25 08:44
- 作者：陈其象律师
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摘要1：【案号】江苏省高级人民法院民事判决书(2018)苏民再43号
【裁判摘要】关于征顺公司是否应当补足陈××的工伤保险待遇差额。首先，根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，职工因工致残享受一次性伤残补助金和伤残津贴的，其计算标准是“本人工资”的一定比例。而根据《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，“本人工资”，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，并非职工实得工资。其次，根据《工伤保险条例》第八条第三款、第十条第二款规定，用人单位缴纳工伤保险费的费率由社会保险经办机构核定，用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。据此，用人单位是按照核定的标准缴纳工伤保险费的，如果用人单位因少报职工工资总额而少缴工伤保险费的，应由社会保险行政部门作出认定并依法给予行政处罚，不应由人民法院直接作出处理。第三，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定，“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。”因此，只有在用人单位未办理社会保险手续且不能补办导致劳动者无法享受社会保险待遇的，劳动者方可向人民法院起诉，要求用人单位承担赔偿责任。对于已由用人单位办理了社会保险手续，但因用人单位欠缴、拒缴社会保险费或者因缴费年限、缴费基数等发生的争议，应由社会保险行政部门处理，不属于人民法院受理民事案件范围。原审判决直接认定征顺公司未足额缴纳工伤保险费，并据此判决征顺公司补足陈××的一次性伤残补助金差额和伤残津贴差额，适用法律错误，本院予以纠正。
摘要2：【解读】以公司未足额缴纳工伤保险费并据此判决公司补足一次性伤残补助金差额，适用法律错误。
- 日期： 11-26 14:30
- 作者：陈其象律师
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摘要1：【案号】河南省郑州市中级人民法院行政判决书(2019)豫01行终380号
【裁判摘要】国家建立工伤保险制度，目的是为了保障因工作遭受伤害的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。《工伤保险经办规程》第十条规定，用人单位要为本月申报缴费期结束后新招录的职工及时申报并补交工伤保险费，登记部门根据其填报的《参加社会保险人员登记变动申报名册》及相关资料，为其办理职工参保预登记。并在下月申报缴费期办理职工参保登记手续。从上述规定的措辞可以看出立法本意是登记部门应当建立参保预登记，以便于用人单位为当月申报缴费期结束后新招录的职工申报并补交工伤保险费。张某某系2016年4月份申报缴费期结束后新招录的职工，因经办机构新郑分局未依规定建立参保预登记制度，且新郑分局窗口4月26日至5月4日期间按其内部规定停办业务，导致元信劳务派遣公司无法为新招录的职工及时申报登记，元信劳务派遣公司于5月6日前去办理登记，属于合理且及时的时间，且新郑分局已核定元信劳务派遣公司缴纳5月份增加人员的工伤保险费，按照工伤保险费按月缴纳的规定，张某某应当享受5月份的参保待遇。
摘要2：
- 日期： 05-29 15:35
- 作者：陈其象律师
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增员
摘要1：【案号】龙岩市中级人民法院行政判决书（2017）闽08行终92号
【裁判摘要】《工伤保险条例》第六十二条第三款“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用”。《人力资源社会保障部关于执行（工伤保险条例）若干问题的意见》第十二条“《条例》六十二条第三款规定的‘新发生的费用’，是指用人单位职工参加工伤保险前发生工伤的，在参加工伤保险后新发生的费用。”由此可见，工伤发生在前，参保在后的情形下新发生的费用依法应由工伤保险基金和用人单位依照《工伤保险》条例的规定支出。联系本案而言，被上诉人于2016年8月5日9时28分03秒向上诉人申报了其职工傅某某的工伤参保信息，上诉人也通过了被上诉人的申报，至此被上诉人已完成对其员工傅某某参保申报工作，虽《福建省实施（工伤保险条例）办法》第九条第二款规定：“用人单位报送人员情况表和人员增减表明细的次日为参保生效日期”，但该规定并不能影响上诉人与被上诉人形成工伤保险合同关系的性质认定。傅某某在2016年8月5日10时40分即在参保生效日的前一天发生工伤事故导致死亡，依前述法律规定，所产生的新费用依法应由工伤保险基金和用人单位依照《工伤保险》条例的规定支出。上诉人以傅某某“发生工伤在前，参保生效在后”为由主张对傅某某工伤待遇不予支付符合法律规定的上诉理由依据不足，本院依法不予采纳。原审判决撤销上诉人作出的被诉行政行为符合法律规定，本院依法予以支持。
摘要2：
- 日期： 05-29 15:40
- 作者：陈其象律师
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增员
摘要1：【案号】福州市晋安区人民法院行政判决书（2017）闽0111行初158号
【裁判摘要】被告在作出被诉《关于潘某某申请领取工伤保险待遇的复函》中，对原告参保后新发生的费用，被告并未依据相关法律法规，要求用人单位补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，依法予以支付，而是全部予以拒绝支付，且未告知原告有申请先行支付的救济权利，显属认定事实不清，适用法律错误，故被告所作《关于潘某某申请领取工伤保险待遇的复函》，依法应予撤销，被告应在法定期限内重新作出行政行为。
摘要2：
摘要1：【裁判摘要】职工应当参加工伤保险，缴纳工伤保险费是用人单位的法定义务，不能由职工和用人单位协商排除用人单位的法定缴纳义务。认定工伤并不以用人单位是否缴纳工伤保险费为前提。用人单位未依法缴纳工伤保险费的，职工在被认定为工伤后可以依法请求用人单位承担相应的工伤保险待遇。
摘要2：【案号】上海市第三中级人民法院行政判决书(2019)沪03行终101号
【注解１】职工声明自愿放弃缴纳社会保险费不影响职工享受工伤保险待遇。
【注解２】认定工伤并不以用人单位是否缴纳工伤保险费为前提。
- 日期： 03-28 20:25
- 作者：陈其象律师
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行政惯例
摘要1：【案号】山西省高级人民法院行政判决书(2010)晋行终字第115号
【裁判摘要】工伤保险是社会保险的重要组成部分，是劳动者应该得到的最基本保障，特别是对那些从事煤矿等高风险职业的劳动者来说，工伤保险显得尤为重要。从工伤保险设立的目的来看，既是为了分散用人单位的工伤风险，同时，也是为了最大限度地保护劳动者，特别是受害者的合法利益。．．．．．．可以认为这种不定期缴费方式是在工伤保险管理的实际工作中形成的一种习惯性做法，这种做法需要在以后的工伤保险管理工作中逐步地加以规范。综上，工伤保险中心以冯某某、高奶奶所在单位工伤保险费用缴费方式不符合条例规定为由不予核定并支付上诉人丈夫工亡后的工伤保险待遇的行为违法。
摘要2：【解读１】对行政惯例形成的信赖利益应予保护——行政机关对特定管理事项的习惯做法，不违反法律、法规的强制性规定且长期适用形成行政惯例的，公民、法人或者其他组织基于该行政惯例的合理信赖应予适当保护。
【解读２】基本案情：（１）冯某系煤矿公司固定职工，在出差期间发生车祸事故死亡认定系工亡；（２)保险中心认为煤矿公司是在冯某去世后才为包括冯某在内的固定职工一次性缴纳全年工伤保险费（实际工作中形成的一种习惯性做法），因此不予核定工伤保险待遇。
- 日期： 05-01 14:05
- 作者：陈其象律师
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摘要1：【案号】重庆市第五中级人民法院行政判决书(2020)渝05行终445号
【裁判摘要】《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。"现实中，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费的情形大致可以分为两大类，一是单位本身没有缴纳过社会保险费，即从未进入过社保系统，社保系统没有该单位的户头。在市场管理日趋完善的当下，此种情形已较为少见；二是参加了社会保险，但没有为某一受伤职工参加工伤保险在内的社会保险（包括没有为受伤职工缴纳或没有足额缴纳工伤保险）。从《中华人民共和国社会保险法》关于事后进行追偿的规定看，可以理解为“先行支付"适合于第二大类这种情形，最高院行政庭《关于赵祖坤诉重庆市巫山县社会保险局行政给付一案的答复》中的情形也属于此种情形。陈某某所在的用人单位飞龙电炉厂从未进入社保系统缴纳过包括工伤保险在内的社会保险，陈某某不能依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定就其工伤保险待遇申请工伤保险基金先行支付。
摘要2：【法条链接】《最高院行政审判庭关于赵祖坤诉重庆市巫山县社会保险局行政给付一案的答复》（［２０１７］最高法行他１６号，２０１８年６月２４日）：《社会保险法》第四十一条规定的“用人单位未依法缴纳工伤保险费"的情形，包括用人单位未为职工参加工伤保险，自始未缴纳工伤保险费和用人单位为职工参加了工伤后未按时足额缴纳工伤保险费两种情形。
摘要1：解读：（１）根据《社会保险法》第５８条第１款、《社会保险费征缴暂行条例》第１０条第１款之规定，用人单位申请办理社会保险登记期限为自用工之日起３０日内，按月缴纳社会保险费；（２）根据《人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知》第１０条规定，对于本月申报缴费期结束后新招录的职工，可以及时申报并补缴工伤保险费为其办理职工参保预登记；（３）员工入职当月未及时申报社保发生工伤事故，司法实践中存在由社保赔偿和社保不赔偿的不同判令，用人单位在员工入职用工前应办理好社保申报手续或参保预登记手续以避免社保风险。
摘要2：【注解１】根据《工伤保险条例》第６２条第２款和人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）第３条规定：
（１）未参保职工发生工伤由用人单位支付费用；
（２）用人单位参保并补缴费用和滞纳金后，由工伤保险基金支付的“新发生的费用”包括：
Ａ．因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；
Ｂ．因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。
【注解２】根据《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第９条规定：“用人单位应当按规定缴纳工伤保险费，并及时向经办机构报送本单位人员情况表和人员增减明细表。”／“用人单位报送人员情况表和人员增减明细表的次日为参保生效日期。”工伤保险自缴费次日起生效。
【注解３】
（１）《工伤保险条例》第62条第2款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”——用人单位“未参加工伤保险”，由用人单位支付工伤保险待遇费用。
（２）《工伤保险条例》第62条第3款规定：“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”
（３）《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》第3条规定：“《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；（二）因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。”
（４）用人单位在职工发生工伤前未参保但在职工发生工伤后参加工伤保险，参加工伤保险后新发生费用由工伤保险基金支付。
（５）因此，工伤保险自缴费次日起生效，对用人单位影响并不大。
【注解４】已参保尚未缴费不影响社保工伤保险理赔。——参考案例：内蒙古自治区包头市
- 日期： 10-18 14:49
- 作者：陈其象律师
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摘要1：【案号】江苏省南通市中级人民法院民事判决书（2019）苏06民终3278号
【载《最高人民法院公报》2101年第10期】
【裁判摘要】根据《中华人民共和国建筑法》第四十八条规定，为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费系建筑施工企业必须履行的法定义务，为从事危险作业的职工办理意外伤害保险并支付保险费系倡导性要求。建筑施工企业已为从事危险工作的职工办理意外伤害保险的，并不因此免除企业为职工缴纳工伤保险费的法定义务。根据《中华人民共和国保险法》第三十九条规定，投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。建筑施工企业作为投保人为劳动者投保团体意外伤害险，该保险的受益人只能是劳动者或其近亲属。劳动者在工作中发生人身伤亡事故，建筑施工企业或实际施工人以投保人身份主张在赔偿款中扣除意外伤害保险金，变相成为该保险受益人的，有违立法目的，依法不予支持。
摘要2：【解读】施工企业能否以投保人身份主张在赔偿款中扣除意外伤害保险金？——建筑施工企业已为从事危险工作的职工办理意外伤害保险的，并不因此免除企业为职工缴纳工伤保险费的法定义务。
【注解】建筑施工企业或实际施工人以投保人身份主张在赔偿款中扣除意外伤害保险金不予支持。
【注解】尸体保管费、运输费是否属于丧葬费范畴？——（1）丧葬费系定型化赔偿项目，即不考虑为处理丧葬事宜所花费的具体数额，依据当地统一标准认定赔偿数额。尸体保管费、运输费均为处理丧葬过程中发生的费用。（2）对于该部分费用系扩大的损失，即便超出丧葬费定型化赔偿的数额，也应由死者家属自行承担。
- 日期： 08-30 09:42
- 作者：陈其象律师
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摘要1：【案号】广东省高级人民法院行政裁定书（2019）粤行申1184号
【裁判摘要】《工伤保险条例》第六十二条第二、三款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第十二条规定：“《条例》第六十二条第三款规定的‘新发生的费用’，是指用人单位职工参加工伤保险前发生工伤的，在参加工伤保险后新发生的费用。”根据上述规定，即使职工在参保前发生工伤，在用人单位依法补缴社保费用后，职工依然可以享受工伤保险待遇，只是享受工伤保险待遇限定为参保之后新发生的费用。《广东省工伤保险条例》（2011年修订）第六十七条规定：“用人单位为职工办理工伤保险参保手续次日起，在规定的缴费周期内缴纳工伤保险费的，该参保职工发生工伤，由工伤保险基金按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”综合考察上述规定，原二审法院认定本案中杨××发生工伤之前已经参保，其在参保手续次日起即2017年5月4日零时起因工伤发生的费用应由社保基金按照标准予以支付，并据此判决撤销原一审判决，撤销涉案《工伤保险待遇决定书》，责令再审申请人重新对被申请人的工伤保险待遇申请作出处理，经本院审查，并无不当。
摘要2：【案号】广东省深圳市中级人民法院行政判决书(2018)粤03行终1383号
【摘要】《工伤保险条例》第六十二条规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第十二条规定：《条例》第六十二条第三款规定的“新发生的费用”，是指用人单位职工参加工伤保险前发生工伤的，在参加工伤保险后新发生的费用。按照上述规定，即使参保前发生工伤，补缴社保费用后，依然可以享受工伤保险待遇，只是享受工伤保险待遇限定为参保之后新发生的费用。
摘要1：《最高院行政审判庭关于赵祖坤诉重庆市巫山县社会保险局行政给付一案的答复》（［２０１７］最高法行他１６号，２０１８年６月２４日）
【摘要】《社会保险法》第四十一条规定的“用人单位未依法缴纳工伤保险费"的情形，包括用人单位未为职工参加工伤保险，自始未缴纳工伤保险费和用人单位为职工参加了工伤后未按时足额缴纳工伤保险费两种情形。
摘要2：【注解】如何理解“用人单位未依法缴纳工伤保险费”？｜《社会保险法》第４１条规定的“用人单位未依法缴纳工伤保险费”包括两种情形——（１）用人单位未为职工参加工伤保险，自始未缴纳工伤保险费；（２）用人单位为职工参加了工伤后未按时足额缴纳工伤保险费。
摘要1：【裁判摘要】本案工伤认定决定书、仲裁裁决书均足以证明罗××与第三人农场煤矿建立了事实劳动关系，罗××所受到的伤害为工伤。虽然罗××与农场煤矿的《劳动合同书》属事后补签，但不会影响已经形成的劳动关系。将乐县的矿山企业是依照《暂行规定》建立工伤保险关系的，《暂行规定》适用于将乐县行政区域内的矿山企业和与之形成劳动关系的劳动者。《暂行规定》明确规定：工伤保险费由用人单位全额负担；煤矿企业按照生产每吨煤1元的标准征收工伤保险费。显然煤矿企业是全员投保，即只要与该煤矿形成劳动关系的劳动者，就建立了工伤保险关系。本案罗××与农场煤矿形成劳动关系，属于农场煤矿的职工，而农场煤矿已按规定缴纳了工伤保险费，因此，罗××已经建立了工伤保险关系。《暂行规定》要求各煤矿企业应按规定报送人员名单，是一项管理性要求，不影响工伤保险关系。故劳保中心作出的对原告罗××的工伤不予以享受工伤保险待遇的口头决定，证据不足，应予以撤销。
摘要2：【要旨】《工伤保险条例》第十条第三款规定的难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,若用人单位按实际总造价、营业额或总产量缴纳工伤保险费，且职工与用人单位存在劳动关系的,应当认定享有工伤保险待遇。工伤保险中该类参保人员转岗,但与统筹范围内用人单位的劳动关系仍未间断的，工伤保险关系持续存在,参保人员增减明细表不能作为认定工伤保险关系的唯一依据。