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人身保险代位追偿禁止

【目录】人身保险保险人代位追偿禁止;医疗保险扣除赔偿金额限制(《保险法解释三》第18条);医保标准条款(《保险法解释三》第19条);指定定点医疗条款(《保险法解释三》第20条)

保险合同

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 【目录】概念(保险法第10条第1款);保险合同当事人:投保人、保险人(保险法第10条第2、3款);订立保险合同基本原则:协商一致原则、公平原则、自愿原则(保险法第11条);保险合同成立和生效(保险法第13条);保险合同代签名效力认定规则(属于绝对强制性规定,不得变更);代填保险单证确认规则(相对强制性规定,原则上不得变更,但若有利于投保人一方则不在此限);保险人收取保险费但尚未作出是否承保意思表示前发生保险事故;保险合同对价(保险法第14条);保险合同解除|投保人任意解除权|退保(保险法第15条);保险合同内容(保险法第18条) 【解读】(1)我国《保险法》以投保人作为保险合同当事人(《保险法》第10条第2款);(2)将被保险人界定为财产和人身受保险合同保障且享有保险金请求权的人(《保险法》第12条第5款);(3)将受益人界定为人身保险中经由投保人或被保险人指定享受保险金请求权之人(《保险法》第18条第3款规定“受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人”)。

保险索赔诉讼时效

(1)人寿保险的保险金请求权诉讼时效期间——5年;(2)其他保险(财产保险及人身保险中的健康保险、意外伤害保险等)的保险金请求权诉讼时效期间——2年;(2)诉讼时效期间起算——自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人身保险合同退还保费期限

人身保险合同解除法律后果:投保人解除合同的,保险人应当自收到解除合同通知之日起30日内,按照合同约定退还保险单的现金价值。 【目录】人身保险合同解除法律后果(《保险法》第47条);保险单现金价值归属(《保险法解释三》第16条);理解与适用1:区分现金价值与保险费;理解与适用2:区分现金价值与保险金;理解与适用3:保单现金价值的规范说明;理解与适用4:现金价值能否强制执行;理解与适用5:现金价值可否为夫妻共同财产

人身保险利益

(1)人身保险的保险利益:采取“列举+同意”模式;(2)不具有保险利益后果:订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。

停止享受抚恤金待遇

工伤职工因丧失享受待遇条件、拒不接受劳动能力鉴定、拒绝治疗而停止享受工伤保险待遇。新修订《工伤保险条例》取消“被判刑正在收监执行的”作为停止享受工伤保险待遇情形之一,刑事犯罪不能取消公民依法享有的民事权利。

伤残津贴和供养亲属抚恤金能否一次性领取?

用人单位参加了工伤保险,工伤职工的伤残津贴和供养亲属抚恤金由工伤保险基金支付,一般不能一次性领取;用人单位没有缴纳工伤保险费以及用人单位面临解散、破产等情形,可以要求一次性支付。

因工死亡职工供养亲属范围

根据《因工死亡职工供养亲属范围规定》第2条规定,因工死亡职工供养亲属,是指该职工的配偶、子女(包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女)、父母(包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母)、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹(包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹)。

7-10级伤残职工劳动关系

7-10级伤残属于部分丧失劳动能力,用人单位不得解除劳动关系;用人单位可以期满终止劳动关系、工伤职工也可以提出与用人单位解除劳动关系:用人单位需要支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

未被评定为伤残等级的工伤职工工伤待遇

根据《劳动合同法》第42条、第45条规定,未被评定为伤残等级的工伤职工,不属于不得解除和终止劳动合同的法定情形。

1-4级伤残职工劳动关系

1-4级伤残属于完全丧失劳动能力:永久保留劳动关系;享受伤残津贴。

5-6级伤残职工劳动关系

5-6级伤残属于大部分丧失劳动能力,用人单位不得解除或者终止劳动关系;但是工伤职工可以提出与用人单位解除或者终止劳动关系(用人单位需要支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金)。

工伤医疗待遇

工伤医疗待遇是指职工治疗工伤按规定报销医疗费用和有关补助的待遇,具体内容包括医疗费、住院伙食补助费、交通食宿补助费等。

劳动能力鉴定收费

劳动能力鉴定费用由参加工伤保险的工伤保险基金支付;劳动能力鉴定费用由应参加而未参加工伤保险的用人单位支付。

初次劳动能力鉴定、再次劳动能力鉴定和复查鉴定

劳动能力鉴定申请分为初次劳动能力鉴定申请、再次劳动能力鉴定申请、复查劳动能力鉴定申请三种类型。公民、法人或者其他组织“对劳动鉴定委员会作出的伤残等级鉴定结论不服的”,不能申请行政复议。

劳动能力鉴定委员会

劳动能力鉴定委员会设省、市两级。

工伤认定决定应当载明事项

工伤认定决定包括四种类型:工伤认定决定;视同工伤认定决定;不属于工伤的认定决定;不视同工伤的认定决定。《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》应当加盖社会保险行政部门工伤认定专用印章。工伤认定的有关资料至少保存50年。

工伤认定调查

调查程序不是工伤认定的必经程序。

患精神病能否认定为工伤?

“物理性”引起的精神病,如果符合工伤认定条件的,应当认定为工伤;“精神性”引起的精神病,一般不能认定为工伤。

陪客户跳舞、陪酒导致伤亡的,能否认定为工伤?

陪客户跳舞能否认定为工伤,关键在于是否为“工作时间”、“工作场所”以及“工作原因”。陪舞、陪酒因不具备“工作原因”要素,很难认定为工伤。